نام تجاری: آرتروسین، آرتروكسن، لارافلكس، ناپروسین، نیكوپرن، پرانوكسن، رویفلكس، سینفلكس، والروكس
نام علمی دارو: ناپروکسن ( به انگلیسی: Naproxen)
کلاس دارو: NSAIDs
گروه دارویی: داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
قرص ناپروکسن برای چه دردی است؟
نحوه مصرف قرص ناپروکسن
عوارض جانبی قرص ناپروکسن
هشدار دارویی ناپروکسن
مقدار مصرف ناپروکسن
تداخل دارویی ناپروکسن
مصرف ناپروکسن در بارداری
مصرف ناپروکسن در دوران شیردهی
قرص ناپروکسن برای چه دردی است؟
ناپروکسن برای از بین بردن درد ناشی از بیماری های مختلف مانند سردرد، درد عضلانی، تاندونیت، درد دندان و گرفتگی عضلات در قاعدگی استفاده می شود. همچنین باعث کاهش درد، تورم و سفتی مفصلی ناشی از آرتریت، بورسیت و حملات نقرس می شود. این دارو به عنوان داروی ضد التهاب غیر استروئید شناخته می شود (NSAID). این دارو با مسدود کردن تولید مواد طبیعی خاص که موجب التهاب می شود عمل می کند.
اگر در معرض یک بیماری مزمن مانند آرتریت هستید، از پزشک در خصوص درمان بدون دارو و / یا استفاده از داروهای دیگر برای درمان درد بپرسید.
حتی اگر قبلا از این محصول استفاده کرده اید، پیش از استفاده از محصول برچسب روی دارو را بررسی کنید. سازنده ممکن است مواد تشکیل دهنده را تغییر داده باشد. همچنین محصولات با اسامی مشابه ممکن است حاوی مواد مختلف برای اهداف مختلف باشد. مصرف محصول غلط ممکن است به شما آسیب برساند [1].
نحوه مصرف قرص ناپروکسن
اگر از داروهای بدون نسخه استفاده می کنید، قبل از مصرف این دارو، تمام دستورالعمل های مربوط به بسته بندی محصول را بخوانید. اگر پزشک شما این دارو را تجویز کرده است، قبل از شروع مصرف ایبوپروفن، راهنمای دارویی ارائه شده توسط داروساز را بخوانید. اگر سوالی دارید، از دکتر یا داروساز خود بپرسید.
- این دارو را به صورت خوراکی، معمولا 2 یا 3 بار در روز با یک لیوان پر آب (8 اونس / 240 میلی لیتر) مصرف کنید.
- حداقل 10 دقیقه پس از مصرف این دارو دراز نکشید. برای جلوگیری از ناراحتی معده، این دارو را با غذا، شیر یا آنتی اسید مصرف کنید.
- دوز براساس وضعیت پزشکی شما و پاسخ به درمان است.
- برای کاهش خطر خونریزی معده و سایر عوارض جانبی، این دارو را با حداقل دوز موثر برای کوتاه ترین زمان ممکن مصرف کنید.
- دوز دارو را افزایش ندهید و یا این دارو را بیشتر از توصیه پزشک یا برچسب استفاده نکنید.
- برای بیماری هایی مانند آرتریت، مصرف این دارو را همان طور که توسط دکتر توصیه شده است ادامه دهید.
- برای بیماری های خاص (مانند آرتریت) تا دو هفته این دارو را به طور منظم مصرف کنید تا بتوانید از مزایای کامل آن برخوردار شوید.
- اگر مصرف این دارو را پس از مشاهده اولین علائم شروع کنید، این دارو به بهترین نحو عمل خواهد کرد. اگر صبر کنید تا درد بدتر شود، ممکن است دارو اثر نکند.
اگر بیماری شما ادامه دارد یا بدتر شد، یا اگر فکر می کنید ممکن است دچار یک مشکل جدی پزشکی شده باشید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. اگر از داروهای تجویز نشده برای درمان تب استفاده می کنید، اگر تب از بین نرفت یا بعد از 3 روز بدتر شد، به پزشک مراجعه کنید [2].
عوارض جانبی قرص ناپروکسن
ناراحتی معده، حالت تهوع، سوزش معده، سردرد، خواب آلودگی یا سرگیجه ممکن است رخ دهد. اگر هر کدام از این اثرات ادامه داشت یا بدتر شد، به سرعت به پزشک یا داروساز خود بگویید. اگر پزشک مصرف این دارو را توصیه کرده باشد می داند مزایای آن از عوارض جانبی آن برای شما بیشتر است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.
این دارو ممکن است فشار خون شما را افزایش دهد. فشار خون خود را به طور مرتب بررسی کنید و اگر نتایج بالا است، به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت وجود عوارض جانبی جدی به پزشک اطلاع دهید. عوارض جانبی عبارتند از:
- کبودی/ خونریزی آسان
- بلعیدن دشوار / دردناک
- تغییرات شنوایی (مانند زنگ در گوش)
- تغییرات ذهنی / خلقی
- علائم مشکلات کلیه (مانند تغییر در مقدار ادرار)
- سفتی گردن
- تغییرات بینایی
- علائم نارسایی قلبی (مانند تورم مچ پا /پاها
- خستگی غیرمعمول
- افزایش غیرمعمول / ناگهانی وزن
این دارو ممکن است به ندرت موجب بیماری جدی (احتمالا کشنده) کبد شود. در صورت بروز علائم آسیب کبدی به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:
- تهوع / استفراغ که متوقف نمی شود،
- از دست دادن اشتها
- درد معده و شکم
- زرد شدن چشم ها / پوست
- ادرار تیره
واکنش بسیار آلرژیک به این دارو نادر است. اما اگر متوجه علائم حساسیتی شدید به پزشک مراجعه کنید. علائم عبارتند از:
- بثورات
- خارش / تورم (به ویژه صورت / زبان / گلو)
- سرگیجه شدید
- مشکل تنفس
این لیست فهرست کامل عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر اثرات دیگری را که در بالا ذکر نشده است متوجه شدید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید[3]
هشدار دارویی ناپروکسن
قبل از مصرف ناپروکسن، اگر به این دارو یا به آسپرین یا سایر داروهای NSAIDs (مانند ایبوپروفن، سلکوکسیب) یا مواد دیگر حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال باشد که باعث ایجاد واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر می شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید. قبل از مصرف این دارو، به پزشک یا داروساز خود در خصوص سابقه پزشکی خود بگویید. به ویژه در خصوص:
- آسم، آسم حساس به آسپیرین (سابقه ضعف تنفس با آبریزش بینی یا گرفتگی بینی پس از مصرف آسپیرین یا سایر ناتوانی های ناشی از مصرف دارو)
- اختلالات خون (مانند کم خونی)
- مشکلات خونریزی / لخته شدن
- رشد بافت در بینی (پولیپ بینی)
- بیماری قلبی (مانند حمله قلبی)
- فشار خون بالا
- بیماری کبد
- سکته مغزی
- تورم (ادم، احتباس مایعات)
- مشکلات معده / روده / مری (مانند خونریزی ، سوزش معده، زخم).
مصرف داروهای NSAID، از جمله ناپروکسن، موجب مشکلات کلیوی می شود. در صورت کمبود آب، نارسایی قلب یا بیماری کلیوی، مشکلات بالقوه ای رخ می دهد، یک فرد سالخورده هستید یا اگر داروهای خاصی را مصرف می کنید. در صورت تغییر میزان ادرار به پزشک بگویید. برای جلوگیری از کم آبی بدن نیز به مقدار زیاد مایعات بخورید.
- در صورت کمبود آب، نارسایی قلب یا بیماری کلیوی، سن بالا یا مصرف داروهای خاص مشکلات بالقوه ای رخ می دهد.
- این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. الکل یا ماری جوانا می تواند موجب سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. پس از مصرف این دارو رانندگی نکنید، از ماشین استفاده کنید یا هر کاری را که نیاز به هشیاری دارد انجام ندهید. اگر از ماریجوانا استفاده می کنید، با پزشک خود صحبت کنید.
- این دارو ممکن است باعث خونریزی معده شود. مصرف روزانه الکل و تنباکو، به ویژه هنگامی که با این دارو ترکیب می شود، خطر ابتلا به خونریزی معده را افزایش می دهد. مصرف الکل را محدود کنید و سیگار را ترک کنید. از دکتر یا داروساز خود در خصوص مقدار الکل مصرفی بپرسید.
- این دارو ممکن است شما را به نور خورشید حساس تر کند. زمان قرار گرفتن در معرض نور خورشید را محدود کنید. از قرار گرفتن در معرض لامپ های خورشیدی اجتناب کنید. از کرم های ضد آفتاب استفاده کنید و در هنگام خارج شدن از لباس محافظ استفاده کنید. در صورت بروز آفتاب سوختگی و یا قرمزی چشم یا پوست، به پزشک خود اطلاع دهید.
- برخی از محصولات ناپروکسن حاوی نمک (سدیم) است. اگر رژیم غذایی کم نمک مصرف می کنید، به پزشک خود بگویید.
- قبل از انجام عمل جراحی، به پزشک یا دندانپزشک خود در خصوص تمام محصولاتی که مصرف می کنید بگویید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی).
- سالمندان ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به عوارض جانبی این دارو داشته باشند، به خصوص خونریزی معده و روده و مشکلات کلیه.
قبل از استفاده از این دارو، زنان در سنین باروری باید با پزشک خود درباره مزایا و خطرات دارو (مانند سقط جنین، مشکل حاملگی) صحبت کنند. اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید، به پزشک خود بگویید. در دوران بارداری، این دارو فقط باید در صورت نیاز استفاده شود. مصرف این دارو در طول سه ماهه اول و آخر بارداری توصیه نمی شود زیرا ممکن است به جنین آسیب برساند و با درد زایمان / زایمان طبیعی تداخل ایجاد کند [4].
مقدار مصرف ناپروکسن
مقدار مصرف هر دارو با توجه به نوع بیماری باید زیر نظر پزشک مشخص شود و از مصرف سرخود دارو جدا بپرهیزید:
قرص ناپروکسن ۲۵۰ میلیگرم
قرص ناپروکسن ۵۰۰ میلیگرم بصورت خط‌دارِ روکشدار
ملاحظات دارویی ناپروکسن
ملاحظات دارویی بزرگسالان
برای درد
• 500 میلی گرم ابتدا و سپس 250 میلی گرم خوراکی هر 6-8 ساعت یا 500 میلی گرم به صورت خوراکی هر 12 ساعت در صورت نیاز، نباید بیش از 1250 میلی گرم ناپروکسن را در روز اول مصرف کرد، سپس دوز روزانه نباید بیش از 1000 میلی گرم ناپروکسن باشد.
• انتشار روزانه 750 تا 1000 میلی گرم خوراکی به صورت روزانه، ممکن است دوز به طور موقت به میزان 1500 میلی گرم در روز افزایش یابد.
برای آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت، اسپوندیلیت آنکیلوزان
• 500-1000 میلی گرم در روز به طور خوراکی هر 12 ساعت تقسیم می شود، ممکن است برای مدت زمان محدود به میزان 1500 میلی گرم در روز افزایش یابد.
برای دیسمنوره
• 500 میلی گرم در ابتدا و سپس 250 میلی گرم خوراکی هر 6-8 ساعت یا 500 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت (فرمول طولانی مدت)، نباید بیش از 1250 میلی گرم در روز اول مصرف شود، پس از آن نباید از 1000 میلی گرم / روز ناپروکسن پایه بیشتر شود.
برای نقرس، حاد
- 750 میلی گرم در ابتدا و سپس 250 میلیگرم در هر 8 ساعت
- روزانه 1000-1500 میلیگرم به صورت روزانه و به دنبال آن 1000 میلیگرم
برای میگرن
• 750 میلی گرم خوراکی در ابتدا، 250-500 میلی گرم اضافی در صورت نیاز، نباید از 1250 میلی گرم در 24 ساعت تجاوز کند
ملاحظات دارویی کودکان
برای درد
بیش از 2 سال: درد سرطان: 5-7 میلی گرم بر کیلوگرم خوراکی هر 8-12 ساعت، نباید از 1000 میلی گرم در روز تجاوز کند.
بیش از 12 سال: 500 میلی گرم ابتدا و سپس 250 میلی گرم خوراکی هر 6-8 ساعت یا 500 میلی گرم به صورت خوراکی هر 12 ساعت در صورت نیاز، نباید از 1250 میلی گرم در روز اول تجاوز کند، سپس دوز روزانه نباید بیش از 1000 ناپروکسن پایه باشد.
برای آرتروز ایدیوپاتیک نوجوانان
بیش از 2 سال: 10 میلی گرم / کیلوگرم در روز سوسپانسیون خوراکی به صورت خوراکی هر 12 ساعت تقسیم شده و نباید از 15 میلی گرم بر کیلوگرم در روز بیشتر شود [5].
تداخل دارویی ناپروکسن
اگر پزشک مصرف این NSAID را توصیه می کند، از هر گونه تداخلات احتمالی دارو مطلع است و شما را مطلع خواهد کرد. بدون مشورت با پزشک یا داروساز دارو را شروع یا متوقف نکنید و دوز آن را تغییر ندهید. ناپروکسن تداخل شدیدی با داروهای دیگر ندارد. تداخلات جدی ناپروکسن عبارتند از:
- بنازپریل
- کاپتوپریل
- انالاپریل
- فوزونوپریل
- کرتوراک
- کورتولاک اینترنال
- ليزينوپريل
- متوترکسات
- moexipril
- pemetrexed
- پرندوپریل
- کویناپریل
- راميپريل
- تاکرولیموس
- تراندولاپریل
این اطلاعات شامل تمام تداخلات احتمالی نیست. بنابراین، قبل از استفاده از این دارو، به پزشک یا داروساز خود در خصوص تمام داروهایی که مصرف می کنید بگویید. فهرستی از تمام داروهای مصرفی خود را همراه داشته باشید و لیست را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. در صورتی که سوالات، نگرانی یا اطلاعات سلامتی بیشتری نیاز دارید، با پزشک خود صحبت کنید[6].
مصرف ناپروکسن در بارداری
اگر مزایای ناپروکسن از خطرات آن بیشتر است، پزشک آن را برای کوتاه مدت با احتياط تجویز می کند. مطالعات حیوانی خطرات را نشان می دهد و مطالعات انسانی هنوز در دسترس نیستند . اما ترجیح بر این است که قرص ناپروکسن در دوران بارداری مخصوصا سه ماه سوم بارداری استفاده نشود زیرا باعث طولانی شدن روند زایمان میشود.
مصرف ناپروکسن در دوران شیردهی
ناپروکسن در شیر مادر وارد می شود. اما به احتمال زیاد این دارو بی خطر است و در صورت ضرورت مصرف از یک ماهگی نوزاد به بعد مصرف شود.
1-Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS. Naproxen up to date: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy and use in rheumatic diseases and pain states. Drugs. 1979 Oct; 18(4):241-77.
2-Todd PA, Clissold SP. Naproxen A reappraisal of its pharmacology, and therapeutic use in rheumatic diseases and pain states. Drugs. 1990 Jul; 40(1):91-137.
3- Suthisisang CC, Poolsup N, Suksomboon N, Lertpipopmetha V, Tepwitukgid B. Meta-analysis of the efficacy and safety of naproxen sodium in the acute treatment of migraine. Headache. 2010 May;50(5):808-18.
4-K Nezvalová-Henriksen, O Spigset, and H Nordeng. Effects of ibuprofen, diclofenac, naproxen, and piroxicam on the course of pregnancy and pregnancy outcome: a prospective cohort study. BJOG. 2013 Jul; 120(8): 948–959.
5-Dominick J. Angiolillo and Steven M. Weisman. Clinical Pharmacology and Cardiovascular Safety of Naproxen. Am J Cardiovasc Drugs. 2017; 17(2): 97–107.
6- Bansal V, Dex T, Proskin H, Garreffa S. A look at the safety profile of over-the-counter naproxen sodium: a meta-analysis. J Clin Pharmacol. 2001 Feb; 41(2):127-38.
