خونریزی جفت زمانی اتفاق می افتد که جفت پیش از تولد جنین از دیواره رحم جدا می شود. علائم جداشدگی جفت در بارداری های مختلف متغیر است. در بیشتر موارد جفت به سمت لبه می آید و خونریزی کمی ایجاد می کند. اما در صورت خونریزی شدید جفت به صورت جزئی یا کامل از پوشش رحم جدا شده است. گاهی اوقات نیز جداشدگی در پشت جفت است و خونریزی اتفاق نمی افتد. این جداشدگی پنهان جفت علائمی مانند شکم درد دارد. جداشدگی جفت خطری جدی برای جنین است. زیرا اکسیژن و مواد غذایی از طریق جفت به جنین می رسد و در نبود جفت و خونریزی شدید هم جنین و هم مادر در معرض خطر هستند. در این مقاله می خواهیم خونریزی جفت در دوران بارداری را برای شما مامان اومایی عزیز بررسی کنیم. با ما همراه باشید.
جدا شدگی جفت چه خطراتی برای جنین ایجاد می کند؟
1- زایمان زودرس و تولد نوزاد نارس
2- در صورتی که خونریزی جفت اندک باشد، مشکلاتی در رشد جنین ایجاد می شود.
3- متاسفانه برخی بچه ها از خونریزی جفت جان سالم به در نمی برند و یا قبل از تولد یا مدتی کوتاه بعد از تولد می میرند.
4- خونریزی جفت در بین هر صد بارداری در یکی اتفاق می افتد و بیشتر در بارداری هایی پیش می آید که سن مادر بالا است.
دلیل خونریزی جفت در دوران بارداری چیست؟
هنوز هیچ کس دلیل اصلی خونریزی جفت را نمی داند اما فاکتورهای زیادی هستند که احتمال آن را افزایش می دهند مانند:
- سابقه خونریزی جفت در بارداری های قبلی
- سابقه زایمان سزارین
- استفاده از قرص های کمکی برای باردار شدن
- سابقه دو یا چند سقط جنین
- فشار خون بالا
- سن بالای چهل سال
گاهی نیز برخی از مشکلات بارداری به معنی احتمال خونریزی جفت می باشد. این مشکلات عبارتند از:
- ابتلا به پره اکلامپسی
- خونریزی در اوایل بارداری
- جنین به خوبی رشد نکرده است.
- کیسه آب شما خیلی زود پاره شده است.
- جنین در حالت نشسته قرار دارد یا به بغل دراز کشیده است.
- مایع آمونیاکی شما خیلی زیاد است.
- شما در شکم زخمی دارد که ناشی از تصادف یا خشونت های خانگی است.
- اگر در طول بارداری سیگار بکشید یا موادمخدر مصرف کنید احتمال خونریزی جفت افزایش می یابد.
علائم خونریزی جفت در دوران بارداری
- از هر ده خونریزی جفت حدود هشت عدد باعث خونریزی واژن می شود. این خونریزی می تواند کم یا زیاد باشد. خون حاصل قرمز و تازه یا تیره و قدیمی می باشد. گاهی اوقات نیز خون پشت جفت در رحم باقی می ماند. بنابراین هیچ خونریزی مشاهده نمی شود اما مادر دچار شکم درد و پشت درد می شود. حدود 70 درصد خانم های بارداری که دچار خونریزی جفت می شوند درد و خستگی را تجربه می کنند. در صورت خونریزی زیاد درد نیز خیلی زیاد است و دائما هم بیشتر می شود.
اگر علائم خونریزی جفت را مشاهده کردید، به بیمارستان مراجعه کنید و آزمایش انجام دهید. همچنین اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید با پزشک خود تماس بگیرد:
- خونریزی واژن یا لکه بینی
- پاره شدن کیسه آب و نشت مایع همراه با خون
- درد زیاد در شکم
- پشت درد زیاد
- انقباضات طولانی مدت
- حرکت نکردن طولانی مدت جنین
اگر خونریزی شدید شد و احساس ضعف، رنگ پریدگی و بی نظمی ضربان قلب دارید سریعا با اورژانس تماس بگیرید.
تشخیص خونریزی جفت در دوران بارداری:
این مسئله بستگی به شدت خونریزی جفت و علائم شما دارد. اگر شما و جنین به شدت دچار ضعف شده باشید، اولین کاری که پزشک انجام می دهد درمان اورژانسی برای در امان بودن شما است. آن ها به شما مایعات، اکسیژن و خون می دهند. در ادامه نیز مراحل زیر انجام می شود:
- هنگامی که شرایط شما پایدار شد، پزشک شکم شما و انقباضات را بررسی می کند.
- اگر خونریزی از رحم نباشد، پزشک واژن و دهانه رحم را بررسی می کند. شاید خونریزی به خاطر خراش یا عفونت یا پولیپ دهانه رحم باشد.
- پزشک باز بودن دهانه رحم را بررسی می کند. اگر دهانه رحم باز باشد امکان بریده شده رگ های خونی و خونریزی وجود دارد.
- پزشک ضربان قلب جنین را بررسی می کند. ممکن است برای بررسی جفت از سونوگرافی استفاده شود. سونوگرافی خونریزی کم را تشخیص نمی دهد. اما لخته تشکیل شده پشت جفت را تشخیص می دهد و دلایل خونریزی را مشخص می کند.
- اگر گروه خونی شما منفی است و در سه ماهه دوم یا سوم خونریزی واژن دارید نیاز به تزریق آمپول رگام خواهید داشت تا از خونریزی جفت جلوگیری شود.
اگر خونریزی جفت داشته باشم چه اتفاقی می افتد؟
** این مسئله به ماه بارداری، شدت خونریزی و علائمی که جنین نشان می دهد بستگی دارد.
** تحت نظر پزشک بودن به شما کمک می کند بهبود یابید. ممکن است پزشک سزارین اورژانسی را پیشنهاد دهد.
** اگر احتمال خونریزی جفت باشد ولی خونریزی متوقف شود شما و جنین در خطر نیستید. اما اگر هر گونه دردی احساس کردید یا خونریزی مشاهده کردید یا حرکات جنین کاهش یافت به پزشک مراجعه کنید.
** در این حالت زایمان زودهنگام بهتر است حتی اگر جنین غیربالغ باشد. اما اگر خونریزی جفت کم باشد می توان با مراقبت های ویژه زایمان را دیرتر انجام داد.
** پزشک به شما کمک می کند خطر تولد زودهنگام را با خطر خونریزی شدید مقایسه کنید.
** در صورت زایمان زودهنگام پزشک استروئید تجویز می کند. این ماده سرعت رشد ریه را افزایش می دهد و جنین را در مقابل مشکلات محافظت می کند.
** اگر خونریزی جفت در طول زایمان تشخیص داده شود، پزشک به کار خود ادامه می دهد، ضربان قلب جنین را بررسی می کند و انقباضات را نیز چک می کند.
** متاسفانه برخی جنین ها از خونریزی جفت جان سالم به در نمی برند و یا مرده به دنیا می آیند و یا مدت کوتاهی بعد از تولد می میرند. در موارد شدید مادر نیز تحت خطر است.
چگونه می توان از خونریزی جفت دوباره جلوگیری کرد؟
اگر در بارداری قبلی خونریزی جفت داشته اید، احتمال آن در بارداری حال حاضر نیز افزایش می یابد. متاسفانه نمی توان از خونریزی جفت جلوگیری کرد. اما راه هایی برای کاهش احتمال آن وجود دارد که عبارتند از:
- تمام جلسات ملاقات با پزشک را شرکت کنید بنابراین فشار خون شما تحت کنترل قرار می گیرد.
- از شکم خود مراقبت کنید. در هنگام رانندگی حتما کمربند ببندید.
- اگر در رابطه ای خشن و تهدید کننده قرار دارید که برای شما و جنین مشکل آفرین است، از پزشک یا دوستان یا نزدیکان کمک بگیرید.
- سیگار نکشید زیرا احتمال خونریزی جفت و مشکلات بارداری را افزایش میدهد.
- مواد مخدر مصرف نکنید زیرا برای جنین و مادر خطرناک هستند. مخصوصا کوکائین احتمال خونریزی جفت را افزایش می دهد.
سخن آخر
همان طور که گفتیم جداشدگی و خوریزی جفت از هر صد بارداری یک نفر را مبتلا می کند بنابراین نباید به خودتان استرس وارد کنید. در بسیاری از موارد نیز این موضوع قابل کنترل و درمان است و پزشک با مراقبت های ویژه ای که برای مادر در نظر می گیرد خطر از بین رفتن نوزاد یا مادر را کاهش می دهد و سعی می کند حتی الامکان هر دو سالم بمانند.
mayoclinic staff. Placental abruption. Jan. 18, 2020
