یکی از اتفاقات ناخوشایندی که ممکن است در هر بارداری برای شما رخ دهد سقط جنین است. سقط جنین به دلایل مختلفی مانند مشکلات کروموزومی، ضربه های شدید مانند تصادف و زمین خوردن و ... ممکن است اتفاق بیفتد و به همین دلیل هم تاکید می شود که در این دوران به خصوص در سه ماهه اول بارداری باید بیشتر از هر زمانی مراقب خودتان باشید. اما زمانی که سقط انجام شود دیگر نمی توان جلوی آن را گرفت و باید آن را پذیرفت. سوالی که در این باره برای خیلی از بانوان اومایی عزیز پیش می آید این است که از کجا بفهمیم جنین سقط شده است؟ با ما در این مقاله همراه باشید تا این موضوع را برایتان باز کنیم و توضیح دهیم.
سقط ناقص جنین در چه صورتی اتفاق می افتد؟
اگر هیچ گونه علائمی مثل درد و خونریزی ندارید و هورمون بتا سیر نزولی دارد یعنی سقط کامل انجام شده است. البته خونریزی بعد از سقط در حد نرمال برای دفع جنین بصورت لخته طبیعی است. اما سقط ناقص سقط جنینی است که به طور کامل موفق نبوده است. در این شرایط حاملگی به پایان رسیده است و هیچ جنینی نمی تواند رشد کند، اما بدن شما فقط بخشی از بافت های حاملگی را دفع کرده است.
اگر خونریزی طولانی مدت، خونریزی بیش از حد (خیلی بیشتر از یک دوره منظم قاعدگی)، درد شکمی که بعد از چند روز از مصرف آمپول سقط جنین و یا میوزوپروستول از بین نمی رود، درد غیر قابل تحمل، تب، خونریزی پس از سه هفته، یا درد هنگام فشار دادن شکم داشته باشید ممکن است سقط جنین ناقص انجام شده باشد. در این صورت باید به بیمارستان یا پزشک مراجعه کنید تا سونوگرافی انجام شود و سقط کامل شود.
مراجعه به پزشک کاملا ضروری است زیرا بافت و خون موجود در بدن می تواند باعث خونریزی شدید یا عفونت شود. درمان سقط ناقص در همه جا قانونی است و مشکلی ندارد.
کورتاژ چیست؟
بسیار مهم است که سقط ناقص را درمان کنید. درمان سقط ناقص آسپیراسیون خلاء یا "کورتاژ" نامیده می شود. هر درمانگاهی که سقط جنین را زیر نظر آن انجام می دهید، می تواند سقط ناقص را نیز برطرف کند، زیرا علائم مشابه هستند. گاهی اوقات درمان با دو قرص اضافی میزوپروستول انجام می شود و دیگر نیازی به کورتاژ نیست. در جدول زیر احتمال سقط جنین ناقص در بارداری های مختلف آمده است:
احتمال سقط جنین پس از سقط پزشکی |
|
درصد سقط ناقص |
طول بارداری |
6/1 % |
0-77 روز |
6/2 % |
78-83 روز |
4/3 % |
83-91 روز |
سقط جنین که توسط پزشک انجام می شود معمولا موفقیت آمیز است و نیازی به مراقبت های پزشکی اضافی ندارد. تحقیقات نشان داده است که 5/99 درصد از زنان که در 9 هفته اول بارداری با مایفروپستون و میزوپروستول سقط جنین داشته اند، سقط جنینی دارند که بارداری را متوقف می کند و مشکلی نخواهند داشت و تنها 3 درصد از خانم ها نیاز به مراقبت های پزشکی اضافی دارند. در 97٪ سقط جنین ها، بدن خانم باقی مانده ها را به طور طبیعی و بدون هیچ مداخله پزشکی دفع می کند. مهم این است که متوجه شوید که سقط جنین یک فرآیند است و رحم برای خالی شدن و تکمیل سقط جنین نیازبه زمان دارد. طبیعی است که خونریزی و لخته شدن به مدت 1-3 هفته یا حتی طولانی تر ادامه یابد. بدن خانم های مختلف در سقط های مختلف متفاوت است.
اما اگر دچار درد شدید، خونریزی طولانی مدت، ترشح غیر طبیعی واژن یا تب باشید باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین باید پس از مصرف دارو به دکتر مراجعه کنید تا مطمئن شوید سقط جنین موفق آمیز بوده است.
مقاله پیشنهادی اوما: علائم سقط جنین در ماه اول چیست؟
بسیاری از خانم می توانند متوجه شوند چه زمانی سقط جنین موفق بوده است. آنها متوجه می شوند علائم حاملگی (حالت تهوع، درد سینه، نیاز به ادرار کردن) برطرف شده است و یا دفع جنین را مشاهده می کنند. با انجام سونوگرافی نیز می توانید متوجه شوید داروها اثر کرده اند یا خیر؟ سونوگرافی اولیه به شما می گوید که حاملگی به پایان رسیده است اما بهتر است 10 روز پس از مصرف میفپریستون صبر کنید زیرا تنها 23٪ سقط جنین ها بعد از 7 روز کامل می شود و بقیه نیاز به زمان بیشتری دارند.
تست بارداری ادرار در خانه می تواند تنها 3 هفته پس از مصرف دارو انجام شود، زیرا قبل از 3 هفته، هورمون های بارداری هنوز در بدن شما هستند و ممکن است آزمایش نتیجه ای غیر قابل اعتماد و کاذب مثبت داشته باشد. بدن شما ممکن است چندین روز یا چند هفته نیاز داشته باشد تا به طور کامل بافت و خون را دفع کند. سونوگرافی نشان می دهد بافت هنوز در رحم است یا کاملا خارج شده است؟ بعضی از پزشکان آسپیراسیون خلاء را توصیه می کنند، اما اگر درد یا تب و یا علائم عفونت ندارید بهتر است منتظر بمانید تا بدن دفع را انجام دهد. آسپیراسیون خلاء یا کورتاژ یک روش تهاجمی است که خطراتی دارد و می تواند دردناک باشد.
آیا می توانید محصولات سقط جنین (جفت، جنین، خون) را ببینید و با آنها چه کاری باید انجام دهید؟
اغلب زنان می توانند خون و بافت را در نوار بهداشتی و یا در توالت ببینند. جنین (بسیار کوچک) معمولا درون این خون و بافت قرار می گیرد. با این حال ممکن است که جنین (بسیار کوچک) را نیز مشاهده کنید. بسته به طول حاملگی، یک ساک بارداری کوچک با بافت اطراف آن در بعضی سقط ها قابل مشاهده باشد. به عنوان مثال، اگر فقط پنج تا شش هفته از بارداری شما گذشته است، هیچ کیسه ای قابل مشاهده نخواهد بود.
در نه هفتگی، ممکن است قادر به مشاهده یک کیسه خون باشید و ممکن است جنین را ببینید. در هفته 8 یا 9 حاملگی جنین حدود 2.5 سانتی متر است. دیدن جنین در این زمان ناراحت کننده است و بهتر است در طول این مدت تنها نباشید. بهترین کار این است که بافت و جنین را در یک کیسه پلاستیکی بیندازید و دور بریزید.
سخن آخر
سقط جنین برای والدینی که ماه ها تلاش کرده اند تا بارداری اتفاق بیفتد و بخصوص اگر بارداری اول باشد بسیار ناراحت کننده است. در این زمان هیچ کس مانند شما و همسرتان شرایط را درک نمی کند و بهتر است زمان بیشتری را با هم سپری کنید. همچنین اگر سوالات و توضیحات دوستان و آشنایان ناراحتتان می کند مدتی از دید و بازدید آن ها دست بکشید تا حالتان بهتر شود. حتی می توانید تا بارداری بعدی ملاقات های خود را محدود کنید و یا با صراحت به دیگران بگویید که در این موضوع دخالت نکنند.
Nivin Todd, MD. Pregnancy and Miscarriage. on July 27, 2019