قرص دمیترون برای چیست

در این مقاله اطلاعات مهمی در مورد مصرف قرص دمیترون یا اندانسترون بدست می آورید:

قرص دمیترون چیست؟

قرص اندانسترون با نام تجاری دمیترون  یک آنتاگونیست 5HT3 می باشد که موجب مهار تهوع و استفراغ ناشی از بارداری، جراحی، شیمی درمانی سرطان یا درمان با اشعه می شود. قرص دمیترون ممکن است برای مقاصدی استفاده شود که در این راهنمای دارو ذکر نشده است.

هشدارهای مهم

هشدار سندرم سروتونین:

این سندرم وقتی رخ می دهد که سروتونین در بدن افزایش می یابد. سطح بالای سروتونین می تواند موجب تحریک، توهم (مشاهده یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند)،  هایپرترمی (تب) ، ریجیدیتی عضلانی، تغییر وضعیت هوشیاری، آتاکسی، اسهال، لرز و تعریق، گیجی، تشنج  و افزایش ضربان قلب شود. اگر هر کدام از این علائم را دارید، پزشک خود را مطلع سازید. این وضعیت می تواند در اثر استفاده اندانسترون به تنهایی ایجاد شود. با این حال، احتمال دارد مصرف این دارو با دارو های دیگر سطح سروتونین را تحت تاثیر قرار دهد.

اشکال  دارویی

 قرص : 4mg

آمپول : 4mg/2ml  و 8mg/4ml

شربت: 4mg/5ml

نکات مهم قبل از مصرف قرص دمیترون

قبل از مصرف قرص دمیترون به چه نکاتی توجه کنم؟

• آپومورفین یا (Apokyn) استفاده می کنید 
• شما به داروهای ضد افسردگی یا داروهای مشابه (دلاسترون، گرانیزترون، پالوسوئترون) حساسیت دارید.

برای اطمینان از این که قرص دمیترون برای شما مناسب است، اگر مشکلات زیر را دارید به پزشک بگویید:

• بیماری کبد؛
• عدم تعادل الکترولیتی (مانند سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون)؛
• نارسایی احتقانی قلب، ضربان قلب آرام؛
• در بیماران مبتلا به فنیل کتونوریا
• سابقه شخصی یا خانوادگی سندرم طولانی QT؛ یا
• انسداد در دستگاه گوارش شما (معده یا روده).

بهترین زمان مصرف قرص دمیترون

قرص دمیترون تحت نظر پزشک تجویز می شود. تمام دستورالعمل های روی برچسب دارو را مطالعه کنید. این دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر و یا طولانی تر از حد توصیه شده مصرف نکنید.

1. قرص دمیترون را می توان با غذا یا بدون آن مصرف کرد.
2. اولین دوز معمولا قبل از شروع عمل جراحی، شیمی درمانی یا تابش درمانی مصرف می شود. دستورالعمل دوز توصیه شده توسط دکتر را با دقت دنبال کنید.
3. قرص دمیترون معمولی را با یک لیوان آب کامل بخورید.

برای مصرف قرص (ZOFAN ODT):

• قرص را تا زمان مصرف در بسته بندی خود نگه دارید. بسته را باز کنید و فویل را نیز باز کنید. قرص را از طریق فویل فشار ندهید و به قرص آسیب نرسانید.
• قرص را با دست خشک بردارید و در دهان قرار دهید.
• کل قرص را قورت ندهید. اجازه دهید قرص بدون جویدن در دهان حل شود.
• پس از قورت دادن قرص حل شده چند بار آب بخورید.

برای استفاده از فیلم های حلال خوراکی قرص دمیترون (نوار) :(Zuplenz)

• نوار را تا زمان مصرف دارو، در کیسه فویل نگه دارید.
• نوار را با دست خشک بردارید و روی زبان قرار دهید. قرص بلافاصله شروع به حل شدن می کند.
• کل قرص را قورت ندهید. اجازه دهید قرص بدون جویدن در دهان حل شود.
• پس از قورت دادن قرص حل شده چند بار آب بخورید.
• پس از استفاده از Zuplenz، دست ها را بشویید.

مقدار دارو مایع را با دوز سرنگ، یا با یک قاشق مخصوص دوز یا فنجان دارویی، مشخص کنید. اگر دستگاه اندازه گیری دوز ندارید، از داروساز یکی بخواهید. قرص را در دمای اتاق دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری کنید. دارو مایع را در جای مناسب قرار دهید.

اگر فراموش کنم قرص دمیترون را مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به محض اینکه یادتان آمد دوز از دست رفته را بخورید. اگر نوبت قرص بعدی رسیده است، دوز از دست رفته را نخورید. قرص اضافی برای جبران دوزهای از دست رفته مصرف نکنید.

اگر قرص دمیترون را بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به پزشک اورژانس مراجعه کنید. علائم تجویز ممکن است شامل از دست دادن ناگهانی بینایی، یبوست شدید، احساس سرگیجه یا غش کردن باشد.

در هنگام مصرف قرص دمیترون از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

قرص دمیترون ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. اگر رانندگی می کنید یا کاری که نیاز به هشیاری کامل دارد انجام می دهید مراقب باشید.

عوارض جانبی قرص دمیترون چیست؟

اگر علائم واکنش آلرژیک به قرص دمیترون دارید، به اورژانس زنگ بزنید. این علائم عبارتند از: بثورات، کهیر؛ تب، لرز، تنفس دشوار، تورم چهره، لبها، زبان یا گلو. اگر موارد زیر را مشاهده کردید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید:

• یبوست شدید ، درد معده یا نفخ.
• سردرد  با درد قفسه سینه و سرگیجه شدید، خستگی، ضربان قلب سریع یا تپش قلب.
• ضربان قلب سریع یا تپش
• زردی (زرد شدن پوست یا چشم ها)؛
• تاری دید یا از دست دادن موقت بینایی (از چند دقیقه تا چند ساعت)؛
• سطح بالای سروتونین در بدن - تحریک، توهم، تب، سرعت قلب، رفلکس بیش از حد، تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن هماهنگی، غش کردن.

عوارض جانبی معمول قرص دمیترون ممکن است شامل:

• اسهال یا یبوست؛
• سردرد
• خواب آلودگی یا
• احساس خستگی

این لیست تمام عوارض جانبی را ذکر نکرده است و ممکن است عوارض دیگری نیز وجود داشته باشد. در مورد عوارض جانبی با پزشک خود مشورت کنید. 

دوز مصرفی مجاز دمیترون

مصرف معمول قرص دمیترون برای تهوع / استفراغ - شیمی درمانی توسط فرد بالغ:

خوراکی:

دوز توصیه شده در شیمی درمانی: 24 میلی گرم خوراکی ، 30 دقیقه قبل از شروع یک روز HEC (شامل دوزهای سیپلاتین 50 میلی گرم / مترمربع یا بیشتر)

شیمی درمانی سرطان (MEC): دوز توصیه شده: 8 میلی گرم خوراکی دو بار در روز، اولین دوز 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوز بعدی 8 ساعت بعد تجویز می شود. سپس 8 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز (هر 12 ساعت) 1 تا 2 روز پس از اتمام شیمی درمانی

تزریقی:

دوز توصیه شده: 0.15 میلی گرم بر کیلوگرم IV با دوز اول (تزریق بیش از 15 دقیقه) 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوزهای بعدی 4 و 8 ساعت پس از اولین دوز تزریق می شود.

حداکثر دوز:

16 میلیگرم در هر دوز

کاربردها:

• پیشگیری از تهوع و استفراغ همراه با HEC یا MEC

• پيشگيری از تهوع و استفراغ همراه با دوره های ابتدایی و تکرار شيمی درمانی 

مصرف معمول دوز بزرگسالان قرص دمیترون برای تهوع / استفراغ:

خوراکی

• شیمی درمانی سرطانی بسیار مؤثر (HEC): دوز توصیه شده: 24 میلی گرم خوراکی 30 دقیقه قبل از شروع یک روز ) HEC شامل دوزهای سیپلاتین 50 میلی گرم / مترمربع یا بیشتر)
• شیمی درمانی سرطان (MEC): دوز توصیه شده: 8 میلی گرم خوراکی دو بار در روز، اولین دوز 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوز بعدی 8 ساعت بعد تجویز می شود. سپس 8 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز (هر 12 ساعت) 1 تا 2 روز پس از اتمام شیمی درمانی

تزریقی

دوز توصیه شده: 0.15 میلی گرم بر کیلوگرم IV با دوز اول (تزریق بیش از 15 دقیقه) 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوزهای بعدی 4 و 8 ساعت پس از اولین دوز تزریق می شود.

حداکثر دوز

16 میلیگرم در هر دوز

کاربردها:

• پیشگیری از تهوع و استفراغ همراه با HEC یا MEC
• پيشگيری از تهوع و استفراغ همراه با دوره های ابتدایی و تکرار شيمی درمانی

مصرف معمول دوز بزرگسال قرص دمیترون برای تهوع / استفراغ پس از عمل:

خوراکی:

دوز توصیه شده: 16 میلی گرم خوراکی 1 ساعت قبل از بیهوشی

تزریقی:

دوز توصیه شده: 4 میلی گرم IV  (رقیق نشده) بلافاصله قبل از بیهوشی یا بعد از عمل (تهوع و / یا استفراغ در عرض 2 ساعت بعد از جراحی) . جایگزین: 4 میلی گرم IM  (رقیق نشده)

کاربردها:

• پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از عمل

مصرف روزانه بزرگسالان برای تهوع / استفراغ - ناشی از رادیوتراپی:

• دوز توصیه شده: 8 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز
• تابش به کل بدن: 8 میلی گرم خوراکی 1 تا 2 ساعت قبل از هر بخش از پرتودرمانی هر روز
• رادیوتراپی به شکم با دوز بالا: 8 میلی گرم خوراکی 1 تا 2 ساعت قبل از رادیوتراپی، دوزهای بعدی هر 8 ساعت بعد از اولین دوز برای 1 تا 2 روز پس از اتمام پرتودرمانی
• رادیوتراپی روزانه به شکم: 8 میلی گرم خوراکی 1 تا 2 ساعت قبل از رادیوتراپی، دوزهای بعدی هر 8 ساعت بعد از اولین دوز برای هر روز رادیوتراپی تجویز می شود

کاربردها:

• پيشگيری از تهوع و استفراغ در ارتباط با راديوتراپی

مصرف روزانه کودکان برای تهوع / استفراغ - پس از عمل:

تزریقی:

• 1 ماه تا 12 سال:کمتر از 40 کیلوگرم: دوز توصیه شده:  0.1 میلی گرم بر کیلوگرم IV بیش از 2 تا 5 دقیقه بلافاصله قبل / بعد از بیهوشی یا بعد از عمل (تهوع و / یا استفراغ که در مدت کوتاهی پس از جراحی اتفاق می افتد)
• 40 کیلوگرم و بیشتر: دوز توصیه شده: 4 میلی گرم IV در 2 تا 5 دقیقه بلافاصله قبل / بعد از بیهوشی یا بعد از عمل (تهوع و / یا استفراغ در مدت کوتاهی پس از جراحی)

کاربردها:

• پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از عمل

دوز معمول کودکان دچار تهوع و استفراغ - شیمی درمانی:

خوراکی:

• 4 تا 11 سال: دوز توصیه شده: 4 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز، اولین دوز 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوز بعدی 4 و 8 ساعت بعد از دوز اول تجویز می شود. سپس 4 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز (هر 8 ساعت) 1 تا 2 روز پس از اتمام شیمی درمانی
• 12 سال و بالاتر: دوز توصیه شده: 8 میلی گرم خوراکی دو بار در روز، اولین دوز 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوز بعدی 8 ساعت بعد تجویز می شود. سپس 8 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز (هر 12 ساعت) 1 تا 2 روز پس از اتمام شیمی درمانی

تزریقی:

6 ماه تا 18 سال: دوز توصیه شده: 0.15 میلی گرم بر کیلوگرم IV، با دوز اول (تزریق بیش از 15 دقیقه) 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوزهای بعد 4 و 8 ساعت بعد از اولین دوز

حداکثر دوز:

16 میلی گرم (در هر دوز)

کاربردها:

• پيشگيری از تهوع و استفراغ همراه با شيمی درمانی سرطان 
• پيشگيری از تهوع و استفراغ همراه با دوره های ابتدایی و تکرار شيمی درمانی 

تداخلات دارویی قرص دمیترون

- قرص دمیترون می تواند مشکل جدی قلب ایجاد کند، به خصوص اگر شما از داروهای خاصی استفاده کنید، از جمله آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی، داروهای ریتم قلب، داروهای ضدویروسی و داروهایی برای درمان سرطان، مالاریا، ایدز. در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید و آن هایی که در طول درمان با قرص دمیترون شروع یا متوقف کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

- مصرف داروی دمیترون، در حالی که از داروهای دیگر استفاده می کنید، می تواند سبب افزایش سطح سروتونین در بدن شود، وضعیتی که به نام "سندروم سروتونین" نامیده می شود که می تواند مرگبار باشد. در صورت استفاده از قرص های زیر به پزشک اطلاع دهید:

• دارو برای درمان افسردگی؛
• دارو برای درمان اختلال روانی؛
• مواد مخدر؛ یا
• دارو برای جلوگیری از تهوع و استفراغ.

این لیست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر می توانند با دمیترون تداخل داشته باشند. این داروها شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. لیستی از تمام داروهای خود را به پزشک نشان دهید.

هشدارها و احتیاط مصرفی قرص دمیترون

برای افرادی که بیماری های خاص دارند:

 برای افرادی که دارای عوامل خطر برای آرتریت روماتوئید میباشند:

اگر بیماری مانند نارسایی قلبی یا سندرم QT طولانی مدت دارید، این دارو ممکن است خطر ابتلا به آرتریت را افزایش دهد. اگر فاکتورهای خطر برای آرتریت دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

 برای افرادی که دارای فنیل کتونوری هستند:

قرص تسکین خوراکی اندانسترون حاوی فنیل آلانین است. این اسید آمینه ممکن است در افراد مبتلا به بیماری فنیل کتونوری اثر متفاوتی داشته باشد. اگر فنیل کتونوری دارید، قرصی خوراکی مصرف نکنید.

 برای زنان باردار:

مطالعات کافی در مورد انسان انجام نشده است تا مطمئن شوید که چگونه این قرص ممکن است بر روی یک جنین در هنگام تولد مادر اثر بگذارد. تحقیقات در حیوانات خطر تاثیر بر جنین را نشان نمی دهد. با این حال، مطالعات حیوانی همیشه پیش بینی نمی کنند انسان چگونه به دارو پاسخ می دهد.  اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید، با پزشک خود صحبت کنید. این دارو فقط در صورت نیاز در دوران بارداری استفاده می شود.

 برای زنان شیرده:

اندانسترون ممکن است به شیر مادر منتقل شود و ممکن است در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، عوارض جانبی ایجاد کند. اگر به فرزندتان شیر می دهید، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرید که آیا شیر مادر را متوقف کنید یا مصرف این دارو را متوقف کنید.

 برای سالمندان:

کلیه های سالخوردگان ممکن است کار نکنند و به آن ها عادت نداشته باشند. این مسئله باعث می شود بدن شما به آرامی دارو را پردازش کند. به عنوان یک نتیجه، مقدار بالاتری از دارو در مدت زمان طولانی در بدن شما باقی می ماند. این خطر عوارض جانبی شما را افزایش می دهد.

 برای کودکان:

این دارو در کودکان زیر 4 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است. این دارو نباید به کودکان این محدوده سنی داده شود.