علت زود انزالی در مردان مجرد

زود انزالی نوعی اختلال عملکرد جنسی است که می تواند بر کیفیت زندگی جنسی مرد تأثیر منفی بگذارد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که ارگاسم یا "اوج لذت" زودتر از زمان انتظار رخ می دهد. ممکن است گاهی اوقات زودانزالی باعث ایجاد مشکل در باروری شود. همچنین زود انزالی(PE)  می تواند بر رضایت جنسی زوج تأثیر منفی بگذارد.

در سال های اخیر، شناخت و درک اختلال عملکرد جنسی مردان افزایش یافته است و درک بهتری از مشکلات ناشی از آن وجود دارد. در اینجا نکات کلیدی در مورد زود انزالی ذکر شده است:

• در اکثر موارد ، ناتوانی در کنترل انزال به ندرت به دلیل مشکلات پزشکی است.
• PE  ممکن است منجر به علائم ثانویه مانند پریشانی ، خجالت ، اضطراب و افسردگی شود.
• گزینه های درمانی شامل بهبود به مرور زمان و از طریق درمان های خانگی "آموزش" افزایش زمان انزال می باشد.

علائم زودانزالی مردان چگونه است؟

از نظر پزشکی ، فرم ماندگارتر PE ، PE اولیه یا مادام العمر ، با حضور سه ویژگی زیر تعریف می شود:

• انزال همیشه یا تقریباً همیشه قبل از رسیدن به دخول جنسی یا در حدود یک دقیقه بعد از دخول اتفاق می افتد.
• عدم توانایی برای به تأخیر انداختن انزال پس از دخول.
• پیامدهای شخصی منفی مانند پریشانی و سرخوردگی یا جلوگیری از صمیمیت جنسی به وجود می آید.

علائم روانشناختی انزال ثانویه یا وقایع انزالی جسمی است. علائم ثانویه شامل موارد زیر است:

• کاهش اعتماد به نفس در رابطه
• مشکل بین فردی
• پریشانی روانی
• اضطراب
• خجالت
• افسردگی

مردانی که خیلی زود دچار انزال می شوند ، می توانند پریشانی روانی را تجربه کنند ، اما نتایج مطالعه 152 مرد و شرکای آنها نشان می دهد که شریک زندگی نسبت به مردی که مبتلا به آن است ، کمتر نگران زودانزالی است.

علت های زودانزالی در مردان

تعدادی از عوامل ممکن است درگیر باشد.

1- عوامل روانشناسی

بیشتر موارد ابتلا به PE به هیچ بیماری مربوط نمی شود و در عوض به دلیل عوامل روانی از جمله موارد زیر است:

• بی تجربگی جنسی
• مسائل مربوط به تصویر بدن
• تازگی رابطه
• هیجان بیش از حد یا تحریک بیش از حد
• استرس رابطه
• اضطراب
• احساس گناه یا عدم کفایت
• افسردگی
• موضوعات مربوط به کنترل و صمیمیت

این عوامل روانشناختی رایج می تواند در مردانی که قبلاً انزال نرمال داشته اند، تأثیر بگذارد. این موارد معمولاً PE ثانویه یا اکتسابی نامیده می شوند. اعتقاد بر این است که بیشتر موارد نادر و مداوم تر ابتلا به PE اولیه یا مادام العمر به دلیل مشکلات روانی ایجاد می شود. این بیماری اغلب می تواند به آسیب های اولیه مربوط شود ، مانند:

• آموزش و تربیت شدید جنسی
• تجارب آسیب زا در رابطه جنسی

برای مثال ، وقتی که یک نوجوان یاد می گیرد به سرعت انزال کند تا کسی متوجه خودارضایی او نشود

2- دلایل پزشکی

به ندرت ممکن است علت بیولوژیکی وجود داشته باشد. موارد زیر علل پزشکی احتمالی PEمی باشند:

• دیابت
• مولتیپل اسکلروزیس
• بیماری پروستات
• مشکلات تیروئید
• استفاده از مواد مخدر
• مصرف بیش از حد الکل

PE می تواند نشان دهد بیماری وجود دارد که نیاز به درمان دارد.

تشخیص زودانزالی مردان مجرد چگونه است؟

کتابچه راهنمای روانپزشکان و روانشناسان  زودانزالیرا فقط در صورتی که توضیحات زیر صحیح باشد، یک اختلال جنسی تعریف می کند:

"انزال با تحریک جنسی حداقل قبل از یا مدت کوتاهی پس از دخول و قبل از آن که فرد به اوج برسد رخ می دهد. این بیماری پایدار است یا اغلب اتفاق می افتد و باعث پریشانی قابل توجهی می شود."

با این حال ، فرم شفاف تر تعریف شده از PE یکی از رایج ترین انواع اختلال عملکرد جنسی است. پزشک سؤالاتی (مانند مدت زمان قبل از وقوع انزال) برای کمک به ارزیابی علائم جنسی می پرسد. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هر چند وقت PE را تجربه می کنید؟
• چه مدت است این مشکل را دارید؟
• آیا در هر برخورد جنسی رخ می دهد یا فقط در مواقع خاص اتفاق می افتد؟
• تحریک چقدر باعث انزال می شود؟
• چگونه PE بر فعالیت جنسی شما تأثیر گذاشته است؟
• آیا می توانید انزال خود را تا بعد از دخول به تأخیر بیاندازید؟
• آیا شما یا همسرتان احساس ناراحتی یا ناامیدی می کنید؟
• چگونه PE بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد؟

نتایج حاصل از بررسی ها نشان می دهد که PE بر 15 تا 30 درصد از مردان تاثیر می گذارد. تصور می شود زودانزالی اولیه یا مادام العمر بر حدود 2 درصد از مردان تأثیر می گذارد.

درمان های زود انزالی در مردان

زود انزالی می تواند پریشانی قابل توجهی ایجاد کند. در بیشتر موارد علت روانی وجود دارد و پیش آگهی آن خوب است.اگر مشکل در ابتدای رابطه جنسی جدید رخ دهد، معمولاً با ادامه رابطه برطرف می شود. با این حال ، اگر مشکل ادامه داشته باشد، پزشکان مشاوره با متخصص روابط جنسی یا "زوج درمانی" را توصیه می کنند.

درمان دارویی

هیچ داروی مجازی برای درمان PE در ایالات متحده وجود ندارد، اما برخی داروهای ضد افسردگی به برخی از مردان در تأخیر در انزال کمک می کند. پزشک قبل از گرفتن شرح حال دقیق جنسی، هیچ دارویی برای  PE تجویز نمی کند. درمان دارویی می تواند عوارض جانبی داشته باشد و بیماران همیشه باید قبل از استفاده از هر نوع دارویی، با پزشک مشورت کنند.

داپوکستین (نام تجاری پریلیگی) در بسیاری از کشورها برای درمان برخی از انواع PE اولیه و ثانویه استفاده می شود. این یک SSRI با عملکرد سریع است که دارای مجوز برای درمان PE است. با این حال ، معیارهای خاصی باید رعایت شود.

در صورت وجود موارد زیر می توانید از این دارو استفاده کنید:

• رابطه جنسی واژینال کمتر از 2 دقیقه قبل از وقوع انزال طول بکشد
• انزال بطور مداوم یا مکرر بعد از تحریک جنسی بسیار اندک و قبل، حین یا مدت کوتاهی پس از دخول اولیه و قبل از رسیدن مرد به اوج لذت رخ دهد.
• به دلیل PE ، پریشانی شخصی یا مشکلات بین فردی وجود داشته باشد
• کنترل ضعیف بر روی انزال وجود داشته باشد
• بیشترین تلاشها برای برقراری رابطه جنسی در 6 ماه گذشته باعث زود انزالی شده باشد
• عوارض جانبی داپوکستین شامل حالت تهوع ، اسهال ، سرگیجه و سردرد است.

داروهای موضعی

برخی از روشهای درمانی موضعی ممکن است قبل از رابطه جنسی با آلت تناسلی با یا بدون کاندوم انجام شود. این کرمهای بی حسی موضعی باعث تحریک می شوند. به عنوان مثال می توان به لیدوکائین یا پیلوکائین اشاره کرد که می تواند باعث افزایش زمان قبل از انزال شود.

اما استفاده طولانی تر از بی حسی می تواند باعث بی حسی و از بین رفتن نعوظ شود. کاهش احساس ایجاد شده توسط کرم ها ممکن است برای مرد قابل قبول نباشد و بی حسی می تواند بر زن نیز تأثیر بگذارد.

درمانهای خانگی

دو روش که می تواند برای مردان مفید باشد عبارتند از:

روش شروع و توقف:

این روش به کنترل انزال کمک می کند. در این روش هنگامی که مرد یا زن احساس می کند ارگاسم نزدیک است باید تحریکات جنسی متوقف شود، و هنگامی که احساس ارگاسم قریب الوقوع فروکش کرد دوباره باید تحریک شروع شود.

روش فشار:

این روش مشابه روش قبل است، اما در این روش مرد باید به آرامی انتهای آلت تناسلی خود را فشار دهد و 30 ثانیه صبر کند سپس مجدداً تحریک انجام شود. قبل از انزال می توان سه یا چهار بار این کار را انجام داد.

تمرین مهم است و اگر مشکل ادامه یافت، باید با پزشک صحبت کنید.

ورزش:

محققان دریافته اند ورزش کگل، که به تقویت عضلات کف لگن می پردازد، می تواند به مردان مبتلا به PE مادام العمر کمک کند.

مطالعه ای بر روی 40 مرد انجام شد و از روش های درمانی زیر برای افزایش زمان انزال استفاده گردید:

• فیزیوکینزیوتراپی برای دستیابی به انقباض عضلات
• الکترواستولاسیون کف پرینه
• بیو فیدبک ، که به آنها کمک می کند تا چگونگی کنترل انقباضات عضلانی در کف پرینه را درک کنند

همچنین می توان از تمرینات فردی نیز کمک گرفت. پس از 12 هفته درمان ، بیش از 80 درصد از شرکت کنندگان درجاتی از کنترل رفلکس انزالی خود را به دست آوردند. آنها حداقل 60 ثانیه زمان دخول و انزال را افزایش دادند.