حملات قلبی و سکته مغزی، بیماری های اورژانسی هستند که تهدید کننده زندگی هستند. آنها ممکن است شباهت هایی داشته باشند اما بیماری های پزشکی بسیار متفاوتی هستند. هر چه فرد سریعتر حمله قلبی یا سکته را تشخیص دهد، شانس بیشتری برای زنده ماندن و بهبود کامل دارد. مهم است که علائم و نشانه های هر یک را بدانید تا بتوانید به درمان فوری بپردازید.
سکته قلبی چیست؟
علائم سکته قلبی چیست؟
علائم سکته قلبی در زنان
عواملی که باعث سکته قلبی میشود؟
بیماری ها با علائم مشابه به سکته قلبی
هنگام سکته قلبی چه کنیم؟
پیشگیری از سکته قلبی
سکته قلبی چیست؟
یک حمله قلبی - یا انفارکتوس میوکارد (MI) - زمانی اتفاق می افتد که یک مشکل در جایی در بدن سبب کاهش جریان خون یا خونریزی به یک عروق کرونر می شود. این امر می تواند جریان خون را به قلب متوقف کند.
عروق قلب جریان خون را به عضله قلب میرساند. اگر موادی مانند چربی و کلسترول تولید شوند، عروق قلب باریک می شوند. نام این مواد پلاک است.
پلاک معمولا طی چندین سال ایجاد می شود. اگر قسمتی از پلاک در یک شریان قلب شکسته شود، لخته شدن خون در اطراف آن رخ می دهد. این مسئله می تواند مانع از رسیدن جریان خون طبیعی به عضله قلب شود. اگر این اتفاق بیفتد، بخشی از عضله قلب اکسیژن کافی به دست نمی آورد. اگر انسداد سریع درمان نشود این بخش شروع به مردن می کند. بافت اسکار شروع به جایگزینی بافت های سالم قلب می کند. هنگامی که آسیب و یا مرگ به عضله قلب به علت عدم اکسیژن و مواد مغذی وارد شود، حمله قلبی رخ میدهد.
سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی زمانی رخ می دهد که جریان خون به مغز متوقف می شود و بافت مغز از دریافت اکسیژن و سایر مواد مغذی ضروری باز می ایستد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که رگ خونی که اکسیژن و مواد مغذی را به مغز حمل می کند:
- منفجر شود یا
- توسط لخته مسدود شود
هر سلول مغزی که اکسیژن را دریافت نمی کند، شروع به مردن می کند. این مسئله می تواند ظرف چند دقیقه اتفاق بیافتد. گاهی اوقات فرد یک لخته موقت دارد. این لخته می تواند منجر به حمله ایسکمیک (TIA) یا "مینی سکته" شود.
آنوریسم مغزی عضله ای در یک شریان است که می تواند منفجر شود. این انفجار می تواند منجر به سکته مغزی شود. علائم سکته مغزی و آنوریسم می تواند مشابه باشد، اما نیاز به درمان متفاوت دارد.
علائم سکته قلبی چیست؟
حمله قلبی و سکته می تواند علائم مشابهی داشته باشد، اما تفاوت های مهمی نیز وجود دارد. در هر دو مورد، درمان فوری ضروری است. شايعترين علائم حمله قلبی عبارتند از:
- درد قفسه سینه یا ناراحتی
- ناراحتی قسمت بالای بدن
- دردی که از بازوی چپ منتشر می شود
- تنگی نفس
- عرق سرد
- خستگی
- حالت تهوع
- سرگیجه
علائم ممکن است بین افراد متفاوت باشد. برخی از افراد علائمی ندارند یا علائم بسیار خفیفی دارند و "حمله قلبی خاموش" را تجربه می کنند. همه حمله های قلبی با درد قفسه سینه همراه نیست. ممکن است احساس فشار روی سینه وجود داشته باشد.
علائم سکته قلبی در زنان
شایع ترین علائم در زنان می تواند متفاوت از مردان باشد. زنان بیشتر علائم زیر را تجربه می کنند:
- ضعف ناگهانی
- تنگی نفس
- درد بدن
- مشکلات خواب
- احساس ناخوشی کلی
- تهوع، استفراغ، و سوء هاضمه
- درد فک
اگر فردی این علائم را داشت، به سرعت به پزشک نیاز دارد. با اورژانس 115 تماس بگیرید و کمک را بخواهید.
علائم سکته مغزی
سردرد شدید می تواند نشانه سکته مغزی باشد. علائم سکته مغزی بستگی به بخشی از مغز که در آن آسیب اتفاق می افتد دارد. آسیب می تواند بر روی تعدادی از توابع، از جمله حافظه، گفتار و کنترل عضله تاثیر بگذارد.
علائم معمول عبارتند از:
- بی حسی یا ضعف ناگهانی در صورت، بازو یا پا، معمولا در یک طرف بدن
- سردرگمی یا مشکل صحبت کردن یا درک گفتار
- مشکل ناگهانی در راه رفتن، سرگیجه یا از دست دادن تعادل یا هماهنگی
- مشکل دیدن یک یا هر دو چشم
- سردرد ناگهانی شدید، که ممکن است شامل استفراغ، سرگیجه یا تغییر هوشیاری شود.
عواملی که باعث سکته قلبی میشود؟
برخی عوامل می توانند خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهند و افراد نمی توانند آنها را تغییر دهند. این عوامل شامل:
- سن
- سابقه خانوادگی سکته مغزی یا حمله قلبی
- نژاد یا قومیت
- جنسیت
- بیماری که خون را "چسبناک" می کند، مانند کم خونی سلول داسی شکل
افرادی که قبلا سکته مغزی، مینی سکته یا حمله قلبی داشتند بیشتر در معرض خطر سکته هستند.عواملي كه افراد ميتوانند كنترل كنند عبارتند از:
- یک رژیم غذایی غیر بهداشتی عامل مهمی برای بیماری های قلبی و سکته مغزی است.
- سیگار کشیدن
- فشار خون بالا
- سطوح بالای کلسترول و تری گلیسیرید
- اضافه وزن و چاقی
- دیابت
- رژیم غذایی نامناسب
- کمبود فعالیت بدنی
- نوشیدن بیش از حد الکل
- استرس
افرادی که شرایط زیر را دارند بیشتر در معرض خطر حمله قلبی هستند:
- مرد
- قبلا حمله قلبی داشته اند
- تشخیص بیماری قلبی، مانند نقص مادرزادی قلب
افرادی که دارای خطر بالاتری از سکته مغزی هستند شامل افراد زیر هستند:
- یک سکته قبلی داشته اند، از جمله TIA یا مینی سکته مغزی
- مصرف مواد مخدر مانند کوکائین، اکستازی، آمفتامین یا هروئین داشته اند
- از قرص های ضد بارداری استفاده می کنند
- آپنه خواب داشته اند
- مشکلات شريانی که ممکن است بر مغز تأثير داشته باشد دارند، مانند بيماری عروق کاروتيد
مهم است که به درستی به تشخیص حمله قلبی یا سکته مغزی بپردازید.
بیماری ها با علائم مشابه به سکته قلبی
سایر بیماری ها می تواند علائم مشابهی داشته باشد و می تواند قلب را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری ها عبارتند از:
آنژین قلبی:
علامتی از بیماری عروق کرونر است که موجب درد یا ناراحتی قفسه سینه می شود به دلیل اینکه عضله قلب خون کافی نداشته باشد. آنژین ممکن است مانند فشار یا درد فشاری در ناحیه قفسه سینه احساس شود.
آنوریسم آئورت و انسداد:
بزرگ شدن که می تواند باعث پارگی یا انفجار آئورت اصلی در بدن شود. این مشکل اورژانسی تهدید کننده زندگی است.
آریتمی قلبی:
ضربان قلب نامنظم یا غیرعادی سریع یا آرام. این مشکل می تواند به شرایط جدی پزشکی مانند فیبریلاسیون دهلیزی، که می تواند باعث سکته مغزی شود، تبدیل شود.
لخته شدن خون در ریه:
این مسئله می تواند ناشی از ترومبوز ورید عمقی، زمانی که یک لخته شکل می گیرد، اغلب در پای راست، باشد. این مشکل به درمان اضطراری نیاز دارد
سوزش معده، ریفلاکس اسید، و یا ریفلاکس معده (GERD):
همچنین می تواند درد شدید قفسه سینه را مانند یک حمله قلبی احساس کنید.
درد اسکلتی عضلانی:
گاهی اوقات آسیب به عضله در قفسه سینه، گردن یا بازو می تواند منجر به درد شود که ممکن است مشابه آنچه که با حمله قلبی رخ می دهد، باشد. اختلالات هراس، اضطراب، افسردگی و استرس عاطفی نیز ممکن است باعث درد سینه در برخی افراد شود.
مهم است که به دنبال درمان اورژانسی برای درد قفسه سینه باشید تا مطمئن شوید که این یک حمله قلبی یا یک بیماری جدی دیگر نیست.
هنگام سکته قلبی چه کنیم؟
اگر حمله قلبی یا سکته مغزی داشته باشید پزشک از پیش از تأیید تشخیص، به شروع درمان می پردازد. در گذشته، پزشکان اغلب آسپرین را به افرادی که سکته مغزی یا حمله قلبی داشتند، می دادند. این یک عامل ضد لخته شدن است که به این معنی است که خون را رقیق می کند. این قرص می تواند به جلوگیری از لخته شدن بیشتر خون کمک کند.
اگر مشکل ناشی از خونریزی داخلی باشد، رقیق کننده خون مناسب نخواهد بود، زیرا ممکن است منجر به خونریزی شدیدتر شود. به همین دلیل، برای یک پزشک مهم است که تشخیص صحیح داشته باشد. افرادی که در معرض خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی هستند ممکن است روزانه آسپرین مصرف کنند، اما در صورتی که فرد خطر خونریزی داشته باشد، دستورالعمل فعلی توصیه می شود.
درمان حمله قلبی
درمان سریع ممکن است احیاء قلب و عروق (CPR) باشد. این درمان در صورتی که تنفس فرد متوقف شود و قلب از کار بایستند مناسب است. در برخی موارد، این درمان به بازگرداندن جریان خون به قلب کمک می کند.
مداخلات فوری ممکن عبارتند از:
- داروهای ضد التهابی که به عنوان ترومبولیتیک شناخته می شوند
- نیتروگلیسیرین برای بهبود جریان خون
- درمان اکسیژن
- درمان درد قفسه سینه
جراحی و سایر روش های پزشکی عبارتند از:
- عملیات دور زدن، برای جلوگیری از انسداد رگ های خونی
- مداخله کرونری پوستی، برای گسترش عروق خونی باریک
در دراز مدت، پزشک موارد زیر را توصیه خواهد کرد:
- تغيير سبک زندگي قلب مانند تغذيه و ورزش
- توانبخشی قلب
- داروهای مداوم برای مدیریت بیماری
پیشگیری از سکته قلبی
امکان کنترل تمام عواملی که منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی می شود نیست، اما مدیریت موارد قابل پیشگیری می تواند خطر را کاهش دهد. ترک سیگار می تواند خطر سکته مغزی، حمله قلبی و بسیاری از شرایط جدی دیگر را کاهش دهد. نکات عبارتند از:
- سیگار نکشید
- اجتناب از الکل یا نوشیدن در حالت اعتدال
- مدیریت سطح قند خون
- حفظ سطح استرس پایین
- مدیریت فشار خون و کلسترول
- اجتناب از مصرف مواد مخدر تفریحی
شیوه زندگی سالم با رژیم غذایی و ورزش متعادل، بخش مهمی از کاهش خطر است. افرادی که دچار مشکلات قلبی یا سکته بوده اند می توانند از پزشک خود در مورد مصرف یک دوز آسپیرین در رژیم روزانه خود بپرسند.
خلاصه
بیماری قلبی شامل سکته مغزی و حمله قلبی است. با توجه به مرکز کنترل بیماری (CDC)، بیماری قلبی یکی از علل مرگ و میر در ایالات متحده برای مردان و زنان است. افرادی که در معرض حمله قلبی یا سکته مغزی هستند، نیاز به درمان سریع دارند تا از آسیب و عوارض بیشتر جلوگیری شود. اگر کسی علائم حمله قلبی یا سکته مغزی را تجربه کند، باید بلافاصله با خدمات اورژانس پزشکی تماس بگیرد. اقدام سریع می تواند یک زندگی را نجات دهد.