Ooma
پرسش (1396/10/24):

علت داشتن تب و گرم بودن بدن،درد مچ پا به پایین،درد درقسمت سمت راست شکم در بارداری ماهای اولیه چیست

سلام دکتر جون،خسته نباشین.دکتر من هفته 11 بارداریم و با روش ای یو ای 3 قلو باردارشدم،دو روزی میشه دست و پاهام،پیشونی و کل بدنم گرمه بخصوص چشمام،طرف راست شکمم درد خفیف داره و پاهام از مچ به پایین درد دارن،خیلی واسه ادرار کردن دستشویی میرم اما ادرارم کمه و خیلی زرد رنگ،ترشح سفید مانند ریز ریز و گاهی ژله ای زرد میبینم،گاهی هم فقط آب از واژنم بیرون میاد،سردرد هم دارم،زیاد از حد آب تو دهنم جمع میشه و تف میکنم جوریکه دیگه گلوم خشک میشه.خواستم علت را بدونم،ایا خطری جنین ها رو تهدید میکنه و مشکل خاصی هستش؟چه راه حلی مدنظرتون هست...27 سالمه،وزنم 44 قدم 158...ایا با این وزن کمم رحمم توان نگهداری این جنین ها را دارد؟

عزیزم من از خدای بزرگ واست ارزو میکنم نی نی هات سالم بدنیا بیان نگران نباش چون استرس از جفت رد میشه
ممنونم آتنا جان.ان شاالله که به ارزوهای قشنگت برسی
سلام عزیزم. علائمی که گفتید طبیعی است. کم بودن وزن مشکلی برای جنین ایجاد نمیکنه اما باید مواد مغذی را بیشتر مصرف کنید. تکرر ادرار و پا درد و گرگرفتگی از علائم بارداری هست. بهتره در ویزیت بعدی با پزشک معالج مشورت و در صورت لزوم مکمل کلسیم مصرف کنید تا پادرد کمی بهتر بشه. ترشحات زرد رنگ ممکنه از عفونت باشه که حتما باید معاینه شوید و در صورت تایید دارو مصرف کنید. حتما از مغزیجات و شیر و لبنیات و میوه وسبزی روزانه استفاده کنید. خواب مناسب داشته باشید و مایعات زیاد بخورید.
باسپاس فروان ازجواب دادن سریعتون دکتر.خدا خیرتان بده بابت پاسخ دادن و سایت خوب و به موقعتان...
دکتر جون تو را خدا به فریادم برس.خونریزی شدید گرفتم و همش خون بود و لخته ای وجود نداشت،رفتم زایشگاه دکتر با دست معاینه ام کرد و فرستادم سونوگرافی که شرح حال سونو رو براتون میفرستم

حاملگی با 3 جنین زنده و فعال دارای جفت های مجزا دیده شد
قل اول(خط وسط):تصویر ساک حاملگی حاوی قطب جنینی دارای ضربانات قلبی مشاهده میشود.براساس CRL=46mmسن جنین11 هفته و 4 روز میباشد.جفت خلفی پایین تر از مکان نرمال رویت شد به صورت مارژینال میباشد.میزان مایع اطراف جنین در حدطبیعی استFHR=166. BPM


قل دوم(سمت راست):براساس CRL=40mmسن جنین 11 هفته میباشد.جفت خلفی لترال راست میباشد.میزان مایع اطراف جنین در حد طبیعی است.FHR=170. BPM


قل سوم(سمت چپ):براساس CRL=43mmسن جنین 11 هفته و 3 روزمیباشد.جفت خلفی دارای نمای نرمال میباشد.FHR=169. BPM.میزان مایع اطراف جنین در حد طبیعی میباشد

تصویر یه کیست به قطر34م م در تخمدان سمت راست دیده میشود.
طول کانال سرویکس 32 م م و نرمال میباشد.شواهدی از هماتوم پشت جفت ها رویت نشد.

ای یو ای بودم و هنوز هم خون میبینم،تو را خدا سریع جوابم رو بدین اگر امکانش هست
با دست معاینه شدم آیا خطری برای جنین ها و جفت ها نداره؟منظور سونو ار اینکه در توضیحات قل اول و دوم نوشته جفت خلفی پایین تر از مکان نرمال است و بصورت مارژینال و لترال است یعنی چی؟این خطرناکه؟
کی میتونم سونوی آن تی رو بدم؟
طول سرویکسم ایا نرماله؟قبلا. م م40 بود الان باز زده 32 م م ولی چرا؟
دکتر جان چرا جواب سوالاتم رو نمیدی😭
سلام عزیزم. در قل اول جفت خلفی و مارژینال است یعنی محل لانه گزینی جفت ، در دیواره پشتی رحم است و جفت به حدی پایین است که لب به لب با دهانه رحم شده است . فاصله ای با دهانه رحم ندارد. در قل دوم ، وقتی جفت در قسمت چپ یا راست رحم باشد یعنی لترال است . قل سوم نیز نمای کاملا نرمال دارد. سونو ان تی بین هفته های 11 تا 13 بارداری، بهترین زمان همان هفته 12 بارداری است. طول سرویکس در اوایل بارداری بالای 30 و ترجیحا بالای 35 باید باشه. نگران نباشید معمولاً جفت مارژینال با افزایش سن بارداری و بزرگ شدن رحم در موقعیت بالاتر قرار گرفته و برطرف می شود. یعی هر چه سن جنین بالاتر می رود، جفت به جای اصلی خودش نزدیک می شود.خوب استراحت کن و کار سنگین انجام نده. اگر لکه بینی ادامه دار بود طبق طلاح دید پزشک بهتره شیاف سیکلوژست استفاده کنید
یه دنیا ازت ممنونم دکتر جون😘
آره شیاف میزنم روزی 3 تا هر 8 ساعت ولی هنوز خونریزی دارم😭میترسم این مارژینال و لترال گفتن جفت ها یعنی خطر سقط جنین باشه
چه غذاها و میوه ها ابمیوه ها و کمپوت ها رو منع میکنید که استفاده نکنم و کدوما رو استفاده کنم؟
دکتر جان فرمودین استراحت کنم آیا سرپا ایستادن به مدت چند دقیقه و پیاده راه رفتن چند لحظه ای مشکلی ایجاد میکنه؟

حالا ک جفت پایینه احتمال سقط چقد زیاده؟


البته شرمنده ام بابت اینکه سوال زیاد پرسیدم اخه نگرانم و شکم اولمه...شرمنده ام که تو قسمت پرسش سوال یه سوال چند مرتبه ثبت شد اخه اینترنت ضعیف بود و گوشیم هنگ کرد نمیدونستم ثبت میشه...عذر میخوام
روش حمام کردنم چجوری باشه؟ایستاده یا نشسته؟برای اصلاح بدن مشکلی نداره که خم میشیم؟شرمنده ببخشید
عزیزم اول از همه آرامش داشته باشید و استرس رو دور کنید. جفت پایین نیاز به استراحت بیشتری داره اما چند دقیقه سرپا بودن و چند لحظه پیاده روی مشکلی نداره. جفت اغلب با بیشتر شدن سن جنین به بالا کشیده میشه و در صورت لزوم سرکلاژ انجام میشو یعنی دهانه رحم را میدوزند پس نگران نباش، فعلا در اوایل بارداری که شکم بزرگ نشده شیو کردن مشکل نداره اما بنشینید و انجام دهید. حمام هم ایستاده و نشسته فرقی نداره نگران نباشید. در مورد خوراکی های مصرفی به یکی از کاربران توضیح دادم به این شرح: سلام عزیزم. در دوران بارداری فقط باید تعادل را رعایت کنید و افراط و تفریط در مورد هیچ ماده غذایی نداشته باشید. در سه ماهه اول چون خطر سقط جنین است بهتره موادی مانند زعفران، کرفس، باقلا، زرشک و ... با احتیاط مصرف شود. منظور از زعفران مثلا چای زعفران ست و چند تا دونه برنج زعفرانی مشکلی ایجاد نمیکنه!! روزانه حداقل 7 عدد پسته یا بادام خام بخورید، شیر و ماست و دوغ روزانه سه لیوان مصرف شود. تخم مرغ و گوشت و مرغ و ماهی در برنامه غذایی باشه. غذاهای دریایی بیشتر از دو وعده در هفته و در مجموع 340 گرم بیشتر نباشه! غذایی نیم پخته مانند تخم عسلی، سوشی استفاده نکنید. گوشت و مرغ کاملا پخته باشد. برای اطلاعات بیشتر مقاله زیر را مطالعه کنید:
https://ooma.ir/post/51116/view
ازتون ممنونم دکتر جون
شاد و سلامت باشید
سلام دکتر جان خسته نباشید،دکتر سونوی ان تی رو دادم همه جیز نرمال بود.جنین ها در سه ساک جداگانه با 3 جفت بودن و همه چیز نرمال بود اما طول سرویکسم 39 بود ایا نیاز به سرکلاژ دارم؟دکتر سونوگرافی گفتش بنظرم چه لازم باشه چه نباشه سرکلاژ کن.الان 12 هفته و 5 روز هستم
سلام عزیزم طول سرویکس الان خوبه اما چون بارداری سه قلویی داری ممکنه در هفته های بالاتر واجب بشه که سرکلاژ انجام دهید بهتره با پزشک معالج مشورت کنید.
سپاسگزارم دکتر جان😘یعنی اگر برم تو ماهای 4 الی6 یا بالاتر و اونوقت نیاز به سرکلاژ داشته باشم انجامش میدن؟
من زیر نظر مرکز باروری و ناباروری مشتاق اصفهان بودم و بخوام برم حداقل 10 الی 12 ساعت راهه و برام سخته
عزیزم تا قبل از هفته 20 بارداری باید طول دهانه رحم اندازه گیری شود و در صورت نیاز سرکلآژ را انجام دهید
سلام دکترجون خوب هستین ان شاالله.دکتر من حرکت هایی مثل باد شکم رو حس میکردم و هر 3 جنین حرکت میکردن و حتی یجا احساس میکردم جمع میشدن.آیا این حرکتها و لرزش ها مربوط به جنین ها بود و جنین. حرکت خود رو آغاز کردن؟این حس رو تو 13 هفته و 2 روز داشتم اما دیگه نداشتم تا به امروز ک اون حس رو ندارم.آیا مشکلی براشون پیش اومد؟من. متاسفانه فقط رو دست راست و رو کمر میتونم بخوابم.الان 13 هفته و 5 روزه هستن
یکم هم باسنم درد داره یعنی دقیقا نمیتونم بگم خود مقعده یا استخوان و مهره آخری که نزدیک مقعده،آیا باز این مشکلی ایجاد نمیکنه؟خیلی نگرانم واسه حرکت جنین ها.اصلا از کی حرکتشون رو میتونیم حس کنیم؟

ممنونم از پاسخ دانتون😘
نکنه زایمان زود رسه یا هم کیسه آبشون مشکل دارن یا جفت هاشون پایینه😟
سلام عزیزم. حرکت هایی که احساس میکنی احتمالا بدلیل نبض شکم خودته، حرکات بچه ها از هفته 16 به بعد بارداری احساس میشه. نگران اینجور لرزش ها یا حرکات نباشید، در مورد خواب بهتره کم کم به پهلوی چپ هم خوابیدن عادت کنید چون خونرسانی بهتر انجام میشه البته نگران نباشید در هر موقعیتی که راحتر هستید می توانید بخوابید، اما برای درد لگن بهتره آزمایش کشت ادرار انجام شود چون امکان داره عفونت باشه
ممنونم از پاسخ دادن سریعتون😘الهی به هر آنچه میخوای برسی عزیز دلم😘آمین

دکتر جان،در چه صورتی احتمال خفگی جنین با بند ناف وجود داره؟چطو بند ناف دور گردنش میفته و خفه میشن؟
پیچیدن بند ناف در ماه های آخر بارداری که جنین بزرگ شده و جای کافی وجود نداره رخ میده علت آن میتونه بارداری چند قلویی، بزرگ بودن اندازه جنین، وضعیت بریچ، مایع آمنیوتیک بیش از حد، بلند بودن بند ناف و .... باشه. اما قرار نیست اتفاقی برای جنین بیافته و شما در سونوگرافی ها متوجه میشوید پس از الان نگران این موضوع نباش
یه دنیا ازت ممنونم عزیز دلم😘خدا خیرت بده بابت این لطف انسان دوستانه ات
سلام یسنا جان اول از همه بارداریت رو بهت تبریک میگم ...و دوم اینک عزیزم گویا خیلی استرسی هستی سعی کن ارامشتو حفظ کنی و ب قضیه با دید بد نگاه نکنی ب اتفاقای بد فکر نکن چون قطعا نی نی هات سالم ب دنیا میان انشالله...
دوست مجازی عزیزم برای خودت و نی نی های خوشکلت سلامتی و شادابی ارزومندم...
دعا کن ماهایی ک منتظر نی نی هستیم هم خدا بهمون بده انشالله
سلام سمیه جون،ممنونم عزیزم.آره من خیلی استرسی ام متاسفانه

ان شاالله که بحق مادر سادات خدا بهتون نی نی خوشگل سالم و صالح بده.منم محتاج دعاتونم.ان شاالله که همه مادران چشم انتظار صاحب اولاد شن...آمین🙏
مرسی از دعای قشنگت...عزیزم خدا وقتی بهت ۳تا نی نی داده پس لیاقتشو داشتی پس نگران نباش خدابزرگه خودش مراقب تو و نی نی هات هست...ب امید خدا ۹ماه خوبی رو پشت سر بذاری و حاملگی اسونی داشته باشی
سلام دکتر.وقتتان بخیر ممنون میشم اگر هر چه سریعتر نظرتون رو درمورد سونویnt که دادم بدین.آخه میگن یکیش رنجش رو مرزه و نگرانم که آمینوسنتز رو انجام بدم

Obstetric sonography:

Presentation: -

Sex: -

Fetal Heart: ok ok ok

CRL:54mm 52mm 53mm

B.P.D:18mm 18mm 19mm

Amniotic fluid:normal

Movements:ok ok ok

Placenta:posterior - posterofundal - Anterior

Findings are compatible wilh:12 wks GA

Nuchal translucencies are: 1.9mm, 2/2mm ,2mm

Cx length is 39mm with normal shape
بنظر شما لازمه که من نمونه گیری و ازمایشات از جنین رو انجام بدم؟الان من چیکار کنم؟شما چه تصمیمی دارین؟ من زیر نظر دکترای اصفهان گروه دکتر احمدی و کلانتری باردار شدم. منتها نمیتونم بخاطر وسعت راه و بدحال بودنم این همه راه رو بیام
در ضمن دکتر جان،سونوگرافی nt رو 2 بهمن دادم
دکتر تو را خدا جوابمو بدین😭یعنی حتما من باید آزمایش آمنیوسنتز بدم؟اونم رو 3 تاش.اخه اینکار با خطر سقط جنین همراهه
اگه جای اینکه آزمایش آمنیوسنتز بدم بیام اکو قلب جنین و سونوی آنومالی اسکن رو بدم خوبه؟آیا با این دو روش اگر باز مشکلی باشه مشخصه؟
سلام عزيزم، در برگه غربالگري عدد ان تي به همراه دو دو ماركر خوني يك نتيجه نهايي به شما ميده كه نشون ميده در گروه كم خطري يا متوسط يا پرخطر از نظر بيماري هاي كروموزمي، در حال حاضر عدد ان تي مشكلي نداره، غربالگري مرحله دوم را در هفته ١٦ بارداري انجام دهيد ، چون شما سه قلو باردار هستيد حتما جواب غربالگري ها را به پزشكان معالجتان در اصفهان نشان دهيد.
ممنونم عزیزم.ازمایش خونی رو گفتن چون 3 قلو هستی نمیخواد انجام بدی چون دقیق در نمیاد و 2 قلویی رو انجام میدیم فقط سونوگرافی nt رو دادم.حالا اهواز چند دکتر بردن بهم میگن باید امنیوسنتز رو انجام بدی محض احتیاط و خیلی نگرانم.یعنی این اعدادی که تو سونو نشون دادن جنین ها مشکلی ندارن و من امنیوسنتز رو انجام ندم؟
من استراحت مطلقم بخاطر لکه بینی و تا اصفهان 12 الی 14 ساعت راهه که من بخوام برم و برام مقدور نیست.
سلام شما سه قلوهاتون سالم بدنیااومدن؟