اکثر روش های پیشگیری از بارداری برای نوزاد شیر خوار ضرر دارد اما برخی از انواع قرص های ضد بارداری بسیار مضر هستند.
قرص های ضد بارداری ترکیبی
قرص های ضد بارداری ترکیبی شامل پروژسترون و استروژن هستند و شکل های مختلف وجود دارند:
- قرص ترکیبی کنترل بارداری
- برچسب پوستی (ارتو اورا)
- حلقه واژنی
قرص های ضد بارداری حاوی استروژن باعث کاهش تولید شیر و کاهش مدت شیردهی می شود. همه مادرانی که قرص ضد بارداری حاوی استروژن می خورند کم شیر نمی شوند اما افرادی که شیرشان کم نمی شود بسیار کم هستند. پزشکان معتقند مادرانی که با تولید شیر مشکل دارند و نوزادان بزرگتی را شیر می دهند باید مراقب این کاهش شیر باشند.
قرص های ضد بارداری حاوی پروژسترون
قرص های ضد بارداری حاوی پروژسترون در هنگام ضرورت استفاده از هورمون، اولین انتخاب برای مادران شیرده می باشند.
قرص های ضد بارداری حاوی پروژسترون عبارتند از:
- قرص های ضد بارداری حاوی پروژسترون، "مینی قرص"
- تزریق قرص کنترل بارداری (دپو-پروورا)
- آی یو دی بدون پروژسترون (Mirena, Skyla)
- ایمپلنت کنترل بارداری (Implanon, Nexplanon)
برای بسیاری از مادران، قرص های ضد بارداری حاوی پروژسترون مشکلی در تولید شیر ایجاد نمی کند؛ اگر شش تا هشت هفته پس از زایمان آغاز شوند و در دوزهای نرمال مصرف شوند. با این حال، گزارش های بسیاری وجود دارد که نشان می دهد برخی از خانم ها با مصرف این قرص ها مشکلات تولید شیر داشته اند. بنابراین اگر این قرص ها را مصرف می کنید باز هم باید مراقب باشید.
اگر می خواهید از روش های طولانی مدت قرص های کنترل بارداری حاوی پروژسترون استفاده کنید بهتر است ابتدا از قرص های کوتاه مدت به مدت یک ماه استفاده کنید سپس درباره روش بلند مدت تصمیم بگیرید. اگر با مصرف این قرص ها تولید شیرتان کاهش می یابد بهتر است آن ها را ادامه ندهید به جای این که مدتی طولانی از کاهش شیر رنج بکشید تا ایمپلنت و آی یو دی را از بدن خارج کنید.
توجه داشته باشید استفاده از IUD بدون پروژسترون به طور مستقیم هورمون ها را به پوشش داخلی رحم آزاد می کند و باعث افزایش پروژسترون در جریان خون می شود. به عنوان یک نتیجه، قرص های پروژسترون عوارض جانبی کمتری نسبت به تزریق و یا مینی قرص ها دارند.
ترکیب شیر: در دوزهای بالاتر از حد طبیعی این نوع قرص بر محتوای شیر مادر تاثیر می گذارد. در دوز بالاتر کاهش پروتئین / نیتروژن و لاکتوز موجود در شیر دیده می شود. در دوزهای معمولی، این اتفاق دیده نمی شود.
قرص ضد بارداری صبح روز بعد
قرص صبح روز بعد باید تنها به عنوان آخرین چاره استفاده شود (چه مادر شیرده باشید چه نباشید).
در حال حاضر دو نوع محصول در بازار وجود دارد که با عنوان " قرص صبح روز بعد" بسته بندی می شوند:
- قرص ترکیبی حاوی استروژن و پروژسترون
- قرص حاوی پروژستین
تولید شیر: استروژن، به تولید شیر کمتر در مادران شیرده منجر می شود. ممکن است بعد از مصرف این قرص های افت اندکی در تولید شیر اتفاق بیفتد، اما سطح شیر دوباره بجای اول بر می گردد.
ایمنی: این قرص ها با شیر مادر سازگار هستند اما باید به ندرت استفاده شوند. این قرص ها باید به عنوان آخرین چاره استفاده شوند.
عوارض جانبی مربوط به شیردهی
تولید شیر: همانطور که در بالا اشاره شد، قرص های ضد بارداری هورمونی (به خصوص قرص های حاوی استروژن) باعث کاهش تولید شیر می شوند.
تاثیر بر روی نوزاد: هیچ گزارشی در خصوص عوارض جانبی بر روی نوزاد وجود ندارد. نگرانی هایی در مورد کبد نابالغ نوزاد وجود دارد که قادر به سوخت و ساز هورمون وارد شده از طریق شیر نیست.
هر قرص کنترل بارداری هورمونی باعث بهانه جویی نوزاد می شود. زیرا هورمون ها باعث کاهش پروتئین / نیتروژن / لاکتوز شیر می شوند.
تاثیر بر روی مادر: اگر شما دیابت بارداری داشته اید با پزشک خود در خصوص مصرف قرص های مینی و تاثیر آن بر شیر صحبت کنید. مطالعه ای که در سال 1998 انجام شد نشان داد برای زنان خاص، مصرف مینی قرص در شیردهی خطر دیابت غیر وابسته به انسولین را افزایش می دهد. همچنین مطالعات نشان می دهد کسانی که مبتلا به دیابت حاملگی هستند و قرص ضد بارداری مصرف می کنند ظرف یک سال به دیابت نوع دو مبتلا می شوند.
منبع: kellymom.com
