قرص لونژیل (اووسیز)

گروه سلامت اوما: قرص لونژیل (با نام تجاری اووسیز) یکی از رایج‌ترین روش‌های پیشگیری از بارداری اورژانسی است که به‌طور گسترده‌ای برای جلوگیری از بارداری ناخواسته پس از داشتن رابطه جنسی محافظت‌نشده یا در صورت شکست روش‌های پیشگیری مانند پاره شدن کاندوم استفاده می‌شود. این قرص که معمولاً حاوی ماده فعال لونورژسترل است، با تأخیر در تخمک‌گذاری یا جلوگیری از لقاح تخمک و اسپرم عمل می‌کند. به دلیل نقش حیاتی که لونژیل در جلوگیری از بارداری ناخواسته ایفا می‌کند، آگاهی از نحوه استفاده صحیح، عوارض جانبی احتمالی و تأثیرات آن بر بدن بسیار اهمیت دارد. در این مقاله به بررسی عملکرد، موارد مصرف، عوارض جانبی و نکات مهم مرتبط با استفاده از قرص لونژیل خواهیم پرداخت تا اطلاعات جامعی در اختیار کسانی قرار دهیم که نیاز به استفاده از این روش پیشگیری دارند.

همه می دانیم که مصرف قرص های اورژانسی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است.  یکی از این قرص های اورژانسی، قرص لونژیل یا اووسیز است که عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر قرص های اورژانسی دارد و درصد موفقیت آن به نسبت بالاتر است.

در این مقاله درباره قرص لونژیل، عوارض، نحوه مصرف و چگونگی عملکرد آن توضیح داده شده است:

قرص لونژیل (اووسیز) چیست؟

قرص لوونورژسترول (Levonorgestrel) با نام تجاری لونژیل ( شرکت دارویی تولید کننده : ابوریحان) و یا اووسیز ( شرکت دارویی تولید کننده: ایران هورمون) به عنوان یک قرص ضد بارداری اورژانسی در داروخانه ها به فروش می رسد. این قرص حاوی پروژستین است و در واقع باعث مهار تخمک گذاری میشود و همچنین باعث ضخیم شدن دیواره رحم و افزایش چسبندگی مخاط دهانه رحم میشود و بدین ترتیب از بارداری و لانه گزینی جلوگیری میکند.

خانم ها توجه کنید:

در مصرف قرص های اورژانسی دقت کنید! نباید آنها را مثل نقل و نبات مصرف کنید. همانطور که از اسمش هم مشخص است این قرص ها برای شرایط اورژانسی تهیه شده است و نمیتواند جایگزین روش های جلوگیری باشد. شما مجازید در طول سال فقط یکی دو تا از این قرص ها مصرف کنید. مصرف بیش از حد این قرص ها عملکرد تخمدان و رحم را مختل می کند. 

پیشنهاد میشود برای جلوگیری از بارداری یک روش مطمئن را انتخاب کنید و تنها در موارد اورژانسی از قرص لونژیل استفاده کنید.

اگر قرص لونژیل تا 72 ساعت پس از نزدیکی محافظت نشده مصرف شود، از حاملگی جلوگیری می کند. اگر در حال حاضر باردار هستید این دارو اثری نخواهد داشت.

بهتر است قبل از مصرف لونژیل این مطالب را بدانید:

• اگر به قرص لونژیل حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.
• اگر باردار هستید، نباید از این دارو استفاده کنید. قرص پیشگیری از بارداری لونژیل بعد از بارداری (زمانی که تخمک بارور به رحم متصل شده است) باعث سقط نمی شود و تاثیری در بارداری نخواهد داشت.
• اگر از داروهایی برای بیماری تشنج، سل یا ایدز استفاده می کنید! قبل از مصرف لونژیل با پزشک یا داروساز صحبت کنید. بعضی از داروها باعث می شوند قرص لونژیل به عنوان قرص اورژانسی تاثیر کمتری داشته باشد.
• قرص اورژانسی پیشگیری از بارداری لونژیل برای افراد کمتر از 17 سال تجویز نمی شود.

لونژیل یک قرص ضدبارداری اورژانسی است و نباید به اشتباه به عنوان روش پیشگیری از بارداری قلمداد شود. این قرص در زمان بارداری اثری ندارد. قرص های جلوگیری از بارداری دیگری نیز وجود دارند که بهتر است قبل از مصرف با پزشک مشورت شود.

قرص لونژیل چگونه عمل می کند؟

قرص ضد حاملگی لونژیل، به صورت زیر عمل می کند که بهتر است آنها را بدانید:

1- تخریب تخمک گذاری:

  قرص لونژیل مانع از تخمک گذاری می شود یا تخمک گذاری را به تاخیر می اندازد. اگر قرص لونژیل قبل از تخمک گذاری مصرف شود، مانع از افزایش هورمون  (LH) و همینطور مانع از رشد و بلوغ فولیکول و یا آزاد شدن تخمک می شود. این مکانیزم اصلی فعالیت قرص لونژیل است.

2- مانع از لانه گزینی نمی شود:

در مطالعات انجام شده! نشان داده شده است که زنانی که قبل از تخمک گذاری قرص اورژانسی مصرف می کنند! احتمال بارداری نزدیک به صفر است در حالی که بارداری در خانم هایی که قرص اورژانسی را در روز تخمک گذاری یا بعد از آن مصرف می کنند! با احتمال بیشتری اتفاق می افتد. این مطالعات نشان میدهد که قرص های اورژانسی قادر به جلوگیری از تخمک گذاری نیستند.

اکثر مطالعات نشان می دهد که قرص اورژانسی لونژیل، بر روی اندومتری تاثیری ندارد و  لونژیل از کاشت نطفه بر روی پوشش رحم جلوگیری نمی کند . 

3- ممکن است اسپرم را تحت تاثیر قرار دهد:

مطالعات اولیه نشان می دهد که قرص اورژانسی لونژیل، باعث ضخیم شدن مخاط دهانه رحم می شود و به این شیوه با حرکت اسپرم تداخل ایجاد می کند. با این وجود برخی از مطالعات نشان داده است که قرص لونژیل در دوزهای مورد استفاده، اثر مستقیمی بر عملکرد اسپرم ندارد. به طوری که اگر اسپرم پس از 28-24 ساعت پس از مصرف این قرص، در دستگاه تناسلی خانم قرار بگیرد، تحت تاثیر قرص لونژیل قرار نمی گیرد. 

شواهد جدید در مورد اثر متقابل اسپرم و پروژسترون نشان دهنده یک اثر مخرب احتمالی غلظت بالای پروژسترون قرص لونژیل، بر عملکرد اسپرم است. این اختلال ممکن است! باعث شود که اسپرم در غیاب تخمک فعال شود و یا با جهت گیری حرکت اسپرم تداخل ایجاد کند.

4- تأثیری بر بارداری ندارد:

بر اساس تحقیقاتی که بر روی خانم های باردار انجام شده است! تفاوتی بین نتایج حاملگی زنانی که قرص لونژیل را مصرف کرده بودند و آن هایی که مصرف نکرده بودند! نشان داده نشده است. مواردی که در تحقیقات مورد بررسی قرار گرفت، عبارتند از:

• سقط جنین
• وزن جنین هنگام تولد
• ناهنجاری ها
• نسبت جنسیت

بر طبق نتایج آزمایشات میتوان گفت که این قرص ها بر روی حاملگی تاثیری ندارد حتی اگر بارداری در مراحل اولیه باشد.

قرص اورژانسی لونژیل نمیتواند باعث سقط جنین شود. لونژیل ها  تنها در چند روز اول پس از مقاربت موثر هستند به طوری که اگر قبل از اینکه تخمک از تخمدان خارج شود و قبل از اینکه اسپرم تخمک را بارور کند! از آنها استفاده شود، از بارداری ناخواسته جلوگیری میشود. به طور کلی میتوان گفت که لونژیل ها نمی توانند بر بارداری رخ داده تاثیر بگذارند و  یا اینکه آن را متوقف کنند و یا به جنین در حال رشد آسیب برسانند.

عوارض جانبی قرص لونژیل (اووسیز) چیست؟

 با اینکه قرص لونژیل میتواند از بارداری ناخواسته جلوگیری کند اما ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشد. چنانچه هر یک از علائم زیر را  پس از مصرف قرص ضد بارداری اورژانسی مشاهده کردید، سریعا به پزشک مراجعه کنید:

• درد شکم یا گرفتگی
• حساسیت پستان (احساس سنگینی)
• سرگیجه
• حالت تهوع
• لکه بینی
• پریود نامنظم
• افسردگی
• ورم و تغییرات وزن
• اختلالات پوستی

توجه کنید:

اگر با مصرف قرص لونژیل حالت تهوع میگیرید، بهتر است نیم ساعت قبل و 4 تا 6 ساعت بعد از مصرف هر دوز از قرص لونژیل، یک داروی ضد تهوع بخورید. اگر تا دوساعت بعد از مصرف قرص استفراغ کردید!! باید مجدد مصرف کنید.

زمان پریود بعد از مصرف قرص لونژیل

واکنش هر بدنی به این قرص ها متفاوت است و این قرص ها هورمونی هستند، احتمال دارد که باعث اختلال در سیکل قاعدگی شود و آن را به تعویق اندازد.  می شوند. قرص های اورژانسی که شما مصرف می کنید  اگر نزدیک به زمان پریود یا خونریزی قاعدگی باشد، منجر به این می شود که زمان پریود جا به جا شود و شاید با کمی تاخیر همراه باشد. این مساله برای خیلی از خانم ها مایه نگرانی است و تصور می کنند که چون پریود شان دیر شده ممکن است باردار شده باشد.

در حال حاضر بهتر است تا موعد پریود صبر کنید و اگر پس از 15 روز پریود نشدید تست خون بتا بدهید. 

لکه بینی بعد از مصرف قرص لونژیل

برخی خانم‌ها با خوردن قرص‌های جلوگیری اضطراری ممکن است خونریزی و یا لکه بینی واژن داشته باشند اما جای نگرانی نیست و معمولا این خونریزی و لکه بینی در مدت سه روز تمام می‌شود اما در صورتی که خونریزی بیشتر از حد معمول و سنگین و طولانی بود حتما به متخصص زنان مراجعه شود. 

لکه بینی بعد از مصرف قرص لونژیل

قرص لونژیل (اووسیز) می تواند با داروهای دیگر تداخل داشته باشد:

لونژیل را با هیچ یک از داروهای زیر مصرف نکنید:

• آمپرنواویر
• بوسنتان
• فوزامدرنیر

این دارو همچنین ممکن است با داروهای زیر نیز تداخل داشته باشد:

• aprepitant
• داروهای باربیوتراپ برای خوابیدن 
• bexarotene
• griseofulvin
• داروهایی که برای درمان تشنج استفاده می شوند مانند کاربامازپین، اتوتین، فبلامات، اکسکروبازپین، فنیتوئین، توپیرامات
• مدافینیل
• پیوگلیتازون
• ریفابوتین
• ریفامپین
• ریفپنتین
• بعضی از داروها برای درمان عفونت اچ آی وی استفاده می شوند مانند آتاازانویور، اندینوویر، لوپیناویر، نلفینوویر، Tipranavir، ریتوناویر
• مخمر سنت جان
• وارفارین

با اینکه در قسمت بالا اسم تعدادی از داروها آورده شده است که میتواند با لونژیل تداخل داشته باشد اما این مورد به آن معنی نیست که موارد بیان شده میتواند جایگزین نظر پزشک باشد! اوما توصیه می کند چنانچه داروی خاصی مصرف می کنید و قصد استفاده از لونژیل را دارید! حتما قبل از مصرف با پزشک متخصص مشورت کنید تا از بروز مشکل جلوگیری کنید.  

نحوه مصرف قرص لونژیل (اووسیز)

اووسیز یک قرص خوراکی است. شما میتوانید از این قرص ها بعد از رابطه محافظت نشده استفاده کنید. بهتر است مصرف قرص لونژیل تا 24 ساعت بعد از نزدیکی مشکوک انجام شود اما این قرص تا 72 ساعت بعد از رابطه مشکوک نیز اثر بخشی دارد. بهتر است برای مصرف این قرص ها به دستورات پایگاه های بهداشت عمل کنید. 

توجه داشته باشید که مصرف بیش از حد این قرص نه تنها از بارداری جلوگیری نمی کند بلکه ممکن است عوارض شدیدی را برای شما ایجاد کند.  

این قرص با دو دوز مختلف در بازار وجود دارد:

• لونژیل 0.75 میلی گرمی
• لونژیل 1.5 میلی گرم

روش استفاده :

• اگر دوز 0.75 میلی گرمی را استفاده می کنید! میتوانید 2 عدد را با هم مصرف مصرف کنید و یا اینکه بین هر عدد،  12 ساعت فاصله بندازید.
• اگر دوز 1.5 میلی گرمی را استفاده می کنید، یک عدد قرص کافی است.

دقت کنید قرص ها باید بلافاصله بعد از نزدیکی مشکوک و در اسرع وقت مصرف شوند تا بیشترین اثرگذاری را داشته باشند.

مشورت با پزشک قبل از مصرف قرص  لونژیل (اووسیز) در صورت وجود شرایط زیر! الزامی خواهد بود.

اگر یکی از شرایط زیر را دارید، باید قبل از مصرف به پزشک اطلاع دهید:

• مشکلات قند خون مانند دیابت
• مبتلا بودن به سرطان سینه، سرطان دهانه رحم، سرطان تخمدان و یا سرطان دهانه رحم
• خونریزی غیر طبیعی دهانه واژن
• فیبروئیدها
• بیماری کبد
• مشکلات قاعدگی
• سردردهای میگرنی
• یک واکنش غیر معمول یا آلرژیک به لونورژسترل، داروهای دیگر، غذاها، رنگ ها یا مواد نگهدارنده
• باردار بودن یا تلاش برای بارداری
• شیردهی به نوزاد 

مقاله پیشنهادی اوما: جلوگیری از بارداری بعد از یک هفته 

هشدارها در مورد مصرف قرص لونژیل

1- حاملگی خارج از رحم

با اینکه تنها 10٪ از حاملگی هایی که در مطالعات بالینی گزارش شده است! از روش های ضد بارداری پروژسترونی استفاده کرده اند و با حاملگی خارج از رحمی مواجه شده اند اما این مورد میتواند جدی باشد. پس در مصرف این قرص ها دقت کنید.اگر بعد از مصرف قرص لونژیل، هر گونه شک و تردید در رابطه با وضعیت کلی سلامت یا حاملگی داشتید، معاینه فیزیکی انجام دهید.

2- بارداری موجود

قرص لونژیل در پایان دادن به بارداری موجود موثر نیست و با خوردن این قرص ها جنین سقط نمیشود.

3- اثرات خونریزی قاعدگی

خون ریزی و پریودی در زنان بعد از مصرف لونژیل ها متفاوت است و بعضی از زنان چند روز پس از مصرف قرص لونژیل لکه بینی را تجربه می کنند. بهتر است اگر در شروع خونریزی قاعدگی بیش از یک هفته تاخیر وجود داشت! یک تست حاملگی بدهید. 

4- STI / HIV

 خانم های عزیز توجه داشته باشید که لونژیل از عفونت اچ آی وی (ایدز)  و یا سایر عفونت های جنسی (STI) محافظت نمی کند.

5- معاینه فیزیکی و پیگیری

معاینه فیزیکی قبل از تجویز قرص لونژیل لازم نیست. اما اگر بعد از مصرف قرص لونژیل، هر گونه شک و تردید در رابطه با وضعیت کلی سلامت و یا حاملگی وجود داشت! توصیه میشود که به پزشک جهت انجام معاینه لگنی مراجعه کنید. 

6- باروری پس از قطع دارو

 این تصور که بعد از مصرف لونژیل دیگر حامله نمیشوید! یک تصور اشتباه است. لونژیل میتواند در مواقع اورژانسی بعد از رابطه مشکوک استفاده شود اما نمیتواند جایگزینی برای روش های پیشگیری باشد. چنانچه بعد از مصرف این قرص ها باز هم رابطه محافظت نشده داشته باشید! انتظار حاملگی را داشته باشید.

قرص لونژیل در شیردهی

با اینکه قرص های ضد بارداری به شیر منتقل میشود اما  بر میزان یا حجم شیر مادر و رشد و توسعه نوزاد تأثیری ندارد. گزارش ها نشان می دهد که حدود 0.1٪ از دوز دارو از مادر به نوزادان شیرده منتقل می شود (قرص ضد بارداری در دوران شیردهی). با این حال، هیچ گزارشی از اثرات نامطلوب در نوزادان شیرخواری که مادرانشان از قرص ضد بارداری پروژسترون استفاده می کنند وجود ندارد. 

توجه:

•    این دارو بدون اثرات مضر بر نوزاد شیرخوار استفاده می شود.
• خونریزی رحم ممکن است در زنان شیرده که از ای یو دی استفاده می کنند افزایش یابد.

هشدارهای بارداری لونژیل

استفاده غیرمجاز است.

توجه:

•    این دارو برای جلوگیری از حاملگی در نظر گرفته شده و نباید در زنان باردار استفاده شود.
•    اگر حاملگی هنگام مصرف این دارو رخ دهد، بیمار باید از خطرات احتمالی مطلع شود.ممکن است بارداری خارج از رحمی، سقط جنین و زایمان زودرس رخ دهد.

سوال در مورد قرص لونژیل(اووسیز)

1. چند روز بعد از مصرف لوونورژسترول پریود میشویم؟

اینکه بعد از مصرف قرص کی باید پریود شوید، بستگی به این دارد که روز چندم سیکل این قرص را مصرف کردیده اید! اما بطور کلی قرص های ضد بارداری اورژانسی ، هورمونی هستند و ممکن است که  پریود شما را عقب و جلو کنند و یا حتی احتمال دارد فقط لکه بینی داشته باشید و پریود نشوید!

اگر روش مصرف درست باشد، احتمال بارداری بسیار ضعیف میشود. در کل تا 14 روز بعد از مصرف قرص اورژانسی، باید منتظر  پریود باشید. چنانچه پریود شما اتفاق نیفتاد بهتر است تست حاملگی بدهید. 

2. آیا میشود از قرص لونژیل به عنوان قرص پیشگیری از بارداری دائمی استفاده کرد؟

خیر!!!!!! این قرص از دسته دارو های پروژسترونی ضد بارداری است که باید بصورت اورژانسی مصرف شود و به هیچ عنوان نباید به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری بصورت دائمی مصرف شود. توجه داشته باشید که نمیتوانید، بجای یاسمین و یا ال دی و اچ دی این قرص را مصرف کنید. 

3. مصرف قرص لونژیل در دوران بارداری و شیردهی چگونه است؟

مصرف این دارو در دوران شیردهی منع شده است. چرا که ممکن است بر روی شیر شما تاثیر بگذارد. بهتر است یک قرص اورژانسی دیگر را جایگزین کنید که البته این قرص اورژانسی هم باید با دستور پزشک مصرف شود.

4. من قرص لونژیل مصرف کردم، اما الان باردارم. آیا خطری برای جنین دارد؟

خیر_ قرص های ضدبارداری برای جنین ضرری ندارند زیرا حاوی پروژسترون هستند. با این حال میتوانید با یک پزشک یا ماما هم مشورت کنید.

5. اگر فراموش کنم قرص لوونورژسترل را بخورم چه اتفاقی می افتد؟

اگر بلافاصله پس از نزدیکی مشکوک فراموش کردید که قرص ضد اورژانسی مصرف کنید!!! میتوانید تا سه روز بعد از رابطه از این قرص استفاده کنید اما به هر حال بهتر است که یک تست بارداری هم بدهید.

6. قرص لونورژسترل را باید کجا نگهداری کنم؟

 اول از همه قرص را دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.  همچنین بهتر است دارو در دمای اتاق یعنی بین 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. توجه داشته باشید که این دارو را پس از تاریخ انقضا دور بیندازید.

7. آیا لکه بینی بعد از مصرف قرص اووسیز طبیعی است؟

بله_ پس از استفاده از این دارو، لکه بینی طبیعی است.  اما اگر دوره پریودی بعدی شما قطع شد!!! احتمال حاملگی وجود دارد که در این مورد توصیه میشود یک تست بارداری انجام دهید. 

8. آیا سیگار کشیدن با مصرف قرص لونژیل تداخل دارد؟

در صورتی که قرص های ضد بارداری اورژانسی مصرف کرده اید! سیگار کشیدن خطر لخته شدن خون یا سکته مغزی را افزایش می دهد. این مورد برای خانم های بالای 35 سال با خطرات بیشتری همراه است. توجه داشته باشید که این دارو از شما در برابر عفونت اچ آی وی (ایدز)  و یا هر گونه بیماری مقاربتی دیگر محافظت نمی کند. لونژیل فقط یک قرص ضد بارداری اورژانسی است.

9. چند بار می توانم از قرص اووسیز استفاده کنم؟

همانطور که قبلتر گفته شد! قرص ضدبارداری اورژانسی را تنها 2 تا 3 بار در سال می توانید استفاده کنید و در هر سیکل هم تنها یکبار اجازه مصرف دارید.

10. آیا مصرف قرص لونژیل نیازی به روش دیگری از پیشگیری است؟

بله_ بهتر است تا زمانی که پریود میشوید از روش های دیگر جلوگیری مانند کاندوم استفاده کنید.

11. بهترین زمان مصرف قرص لونژیل یا اووسیز چه وقت است؟

بیشترین اثر بخشی قرص لونژیل میتواند بلافاصله بعد از نزدیکی مشکوک و کنترل نشده! باشد. اما با این حال مطالعات نشان داده است که این قرص تا 48 ساعت بعد از نزدیکی مشکوک ( 2 روز) و گاها تا 120 ساعت ( 5 روز ) اثر بخشی دارد.

سخن آخر!!!

لونژیل یک قرص اورژانسی ضد بارداری است که میتواند از بارداری ناخواسته پس از رابطه مشکوک جلوگیری کند. با این حال ممکن است که در برخی از خانم ها عوارض جانبی این قرص ها مشاهده شود. این عوارض جانبی زیاد جدی نیستند! اما در برخی از خانم ها ممکن است عوارض شدیدی مشاهده شود که بهتر است در این مواقع به پزشک مراجعه شود.

لونژیل ها تاثیر منفی بربارداری ندارند! این جمله به آن معنا است که مصرف این قرص نمیتواند باعث سقط جنین شود.