هر خانم باردار یک کیست بصورت جسم زرد یا "ساک بارداری" دارد که هورمون پروژسترون را تولید می کند. تمام بارداری ها برای 10-12 هفته اول بارداری به پروژسترون بستگی دارند.
کیست تخمدان در بارداری
در بیشتر موارد اندازه کیست کمتر از 5 سانتی متر است. گاهی اوقات کیست تخمدان از 5 سانتی متر بزرگتر است. کیست تخمدان در بارداری به صورت زیر طبقه بندی می شود:
اندازه:
کوچکتر از 5 سانتی متر ، 5-10 سانتی متر ، بزرگتر از 10 سانتی متر.
نوع آن:
- ساده: مانند یک بادکنک پر از آب
- پیچیده: مانند یک بادکنک پر از آب که پر از بالن های پر از آب یا خطوط تقسیم شده است
- پیچیده با اجزای جامد: مانند یک کیست پیچیده، همچنین با خطوط تقسیم ضخیم تر که برخی از آن ها با بادکنک های "پر شده" و برخی با "توده هایی" روی دیواره ها پر شده اند.
سن بارداری:
- سه ماهه اول (کمتر از هفته 13 بارداری)
- سه ماهه دوم ، قبل از زیست پذیری (هفته 13 تا 22)؛ سه ماهه دوم، قبل از رشد (هفته های 22-26)
- سه ماهه سوم (هفته 26 و بالاتر)
علائم کیست در بارداری
• بدون علامت ، بدون درد ، مادر باردار نمی داند کیست وجود دارد
• علامت دار ، همراه با درد. در ابتدای حاملگی احساسات مختلفی تجربه می شود. بنابراین گاهی مشخص نیست درد ناشی از کیست تخمدان است.
نیاز به مراقبت های پزشکی و مداخله (برداشتن کیست با جراحی) براساس اندازه، ویژگی ها، سن حاملگی و علائم مربوط به کیست مشخص می شود.
کیستی که باید بررسی شود:
کیست تخمدان می تواند منجر به مشکلات احتمالی شود. در بارداری، مشکلات در مرحله بدون علامت حادتر هستند زیرا خطر زایمان زودرس ناشی از مداخله جراحی (یا همراه آن) با افزایش سن حاملگی بعد از هفته بیستم افزایش می یابد. همچنین، با ادامه بارداری بعد از هفته بیستم، جراحی لاپاروسکوپی کیست تخمدان قابل انجام نخواهد بود.
مشکلات بالقوه کیست در بارداری
1- درد:
ما نمی توانیم پیش بینی کنیم کدام کیست ها باعث ایجاد درد می شوند. کیست می تواند باعث پیچیده شدن تخمدان روی رگ های خونی آن شود. پیچ خوردگی واقعاً درد دارد و باعث آسیب به تخمدان می شود. این کیست ها فقط با جراحی قابل درمان هستند. اندازه کیست بیش از 5 سانتی متر می باشد و درد دارد.
2- پارگی:
تقریباً هرگز اتفاق نیفتد.
3- سرطان:
در دوران بارداری این اتفاق نادر اما جدی است.
4- اندازه و جراحی:
با بزرگتر شدن کیست ، با فرض اینکه سرطان نباشد، برداشتن کیست بدون برداشتن کامل تخمدان سخت تر می شود. در صورتی که خانم بخواهد در آینده باردار شود، نباید تخمدان برداشته شود.
J. de Haan, M. Verheecke and F. Amant. Management of ovarian cysts and cancer in pregnancy. Facts Views Vis Obgyn. 2015; 7(1): 25–31.