قرص واردنافیل برای چیست و نحوه مصرف آن

واردنافیل برای چیست؟

واردنافیل (Vardenafil) یا استاکسین برای درمان مشکلات عملکرد جنسی مرد (ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ-ED) مورد استفاده قرار می گیرد. واردنافیل با افزایش تحریک جنسی و افزایش جریان خون به آلت تناسلی عمل می کند و مرد کمک می کند نعوظ داشته باشد.

این دارو در برابر بیماری های منتقله از راه جنسی محافظت نمی کند (مانند اچ آی وی، هپاتیت B، گونوره، سیفلیس). برای تمرین  "رابطه جنسی سالم " از کاندوم لاتکس استفاده کنید. برای جزئیات بیشتر با پزشک و یا مسئول داروخانه مشورت کنید.

نحوه مصرف قرص واردنافیل 

قبل از شروع مصرف واردنافیل و هر بار که دوباره آن را خریداری می کنید، اطلاعات ارائه شده توسط داروساز را بخوانید. اگر سوالی دارید، از دکتر یا داروساز خود بپرسید. این دارو را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. واردنافیل را حداقل یک ساعت قبل از شروع رابطه جنسی با یا بدون غذا مصرف کنید. بیش از یک قرص در روز مصرف نکنید. فاصله بین قرص ها باید حداقل 24 ساعت باشد.

قبل از برداشتن قرص دست های خود را خشک کنید. بلافاصله پیش از مصرف قرص را از بسته بندی خارج کنید. قرص را روی زبان خود قرار دهید و اجازه دهید به طور کامل حل شود. قرص را نصف یا خرد نکنید. این دارو نباید با مایع مصرف شود.

در هنگام استفاده از این دارو نباید گریپ فروت یا آب گریپ فروت بخورید، مگر اینکه پزشک یا داروساز توصیه کند. گریپ فروت می تواند احتمال عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد. از دکتر یا داروساز خود برای جزئیات بیشتر بپرسید.

اگر بیماری شما بهبود نیافت به پزشک اطلاع بدهید.

عوارض استفاده از واردنافیل

سردرد یا سرگیجه ممکن است رخ دهد. تغییرات بینایی مانند افزایش حساسیت به نور، تاری دید و یا اختلال در بیان رنگ آبی و سبز ممکن است رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات همچنان ادامه داشت یا بدتر شد، به سرعت به پزشک یا داروساز خود بگویید. برای کاهش خطر سرگیجه، هنگام بلند شدن از حالت نشسته یا دراز کشیده، به آرامی بلند شوید.

به یاد داشته باشید پزشک در صورتی این دارو را تجویز می کند که مطمئن باشد مزایای آن برای شما بیشتر از عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند. فعالیت جنسی ممکن است موجب فشار بیشتری بر قلب شما شود، به خصوص اگر مشکلات قلب دارید. اگر مشکلات قلبی دارید و هر یک از این عوارض جانبی جدی را در طول رابطه جنسی تجربه کردید، رابطه جنسی را متوقف کنید و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• سرگیجه شدید
• درد سینه / فک / بازوی چپ
• تهوع

کاهش ناگهانی بینایی، از جمله کوری دائمی، در یک یا هر دو چشم (NAION) ممکن است رخ دهد. اگر این مشکل جدی رخ داد، مصرف قرص واردنافیل را متوقف کنید و به پزشک مراجعه کنید. اگر بیماری قلبی، دیابت، کلسترول بالا، برخی دیگر از مشکلات چشم، فشار خون بالا و سن بالای 50 سال دارید یا سیگار می کشید، احتمال بیشتری برای پیشروی NAION وجود دارد.

کاهش ناگهانی یا از دست دادن شنوایی، گاهی اوقات با زنگ در گوش و سرگیجه، ممکن است رخ دهد. مصرف این قرص را متوقف کنید و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. در موارد نادر، نعوظ دردناک یا طولانی مدت که 4 ساعت یا بیشتر طول می کشد رخ می دهد. در این حالت مصرف این دارو را قطع کنید و به پزشک مراجعه کنید.

اگر عوارض جانبی بسیار جدی دارید به پزشک مراجعه کنید. این عوارض عبارتند از:

• ضربان قلب سریع / بی نظم
• تشنج
• از دست دادن حافظه موقت

واکنش آلرژیک به این دارو بسیار نادر است. اما اگر متوجه علائم واکنش حساسیتی شدید به پزشک مراجعه کنید. علائم واکنش حساسیتی عبارتند از:

• بثورات
• خارش / تورم (به ویژه صورت / زبان / گلو)،
• سرگیجه شدید
• مشکل تنفس

فهرست بالا لیست کامل عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر اثرات دیگری را که در بالا ذکر نشده است مشاهده کردید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

احتیاط

قبل از مصرف واردنافیل، اگر به این دارو یا مواد دیگر حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال باشد که باعث ایجاد واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

قبل از مصرف این دارو، به پزشک یا داروساز خود در خصوص سابقه پزشکی خود بگویید. از جمله:

• مشکلات قلب (مانند حمله قلبی یا ضربان قلب نامنظم در 6 ماه گذشته، درد قفسه سینه / آنژین، نارسایی قلبی)
• سکته مغزی در 6 ماه گذشته
• بیماری های کلیوی
• بیماری های کبدی
• فشار خون بالا یا پایین
• کاهش شدید آب بدن (از دست دادن آب بدن)
• بیماری آلت تناسلی (مانند زاویه، فیبروز / زخم، بیماری Peyronie)
• سابقه نعوظ دردناک / طولانی (پریپیسم) که ممکن است خطر ابتلا به پریاپیسم را افزایش دهد (مانند کم خونی داسی شکل، لوسمی، مولتیپل میلوما)
• مشکلات چشم (مانند رتینیت pigmentosa
• کاهش بینایی
• اختلالات خونریزی و زخم معده فعال

واردنافیل ممکن است باعث ایجاد یک بیماری شود که بر ریتم قلب ( طولانی شدن فاصلهQT) تاثیر می گذارد. طولانی شدن فاصله QT به ندرت می تواند منجر به ضربان قلب سریع / بی نظم و سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، خستگی) شود.

اگر دارای بیماری خاصی هستید یا داروهایی مصرف می کنید که ممکن است باعث طولانی شدن فاصله QT شود خطر طولانی شدن فاصله QT افزایش می یابد. قبل از استفاده از واردنافیل، به پزشک یا داروساز خود در خصوص تمام دارویی که مصرف میکنید و هر گونه بیماری که دارید بگویید ، برخی مشکلات قلبی (نارسایی قلب، ضربان قلب آرام، طولانی شدن فاصله QT در EKG)، سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص (طولانی شدن فاصله QT در EKG، مرگ ناگهانی قلب).

سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون ممکن است خطر طولانی شدن فاصله QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند دیورتیک / قرص های آب) یا در صورت داشتن بیماری هایی نظیر عرق شدید، اسهال یا استفراغ، افزایش یابد. با پزشک خود در مورد استفاده از واردنافیل با خیال راحت صحبت کنید.

این دارو ممکن است باعث سرگیجه و مشکل بینایی شود. الکل یا ماری جوانا می تواند موجب سرگیجه شود. در صورت مصرف این دارو رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده کنید یا هر کاری که نیاز به هشیاری دارد انجام ندهید. نوشیدنی های الکلی را محدود کنید. اگر از ماریجوانا استفاده می کنید، با دکتر خود صحبت کنید.

این دارو ممکن است حاوی آسپارتام باشد. اگر فنیل کتونوری (PKU) یا هر بیماری دیگری که نیاز به محدود کردن / اجتناب از آسپارتام (یا فنیل آلانین) در رژیم غذایی دارد، دارید از پزشک یا داروساز خود در مورد استفاده از این دارو با خیال راحت بپرسید.

قبل از انجام عمل جراحی، به پزشک یا دندانپزشک خود در خصوص تمام محصولاتی که استفاده می کنید بگویید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی). سالمندان ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به عوارض جانبی این دارو، بخصوص طولانی شدن فاصله QT داشته باشند.

این دارو معمولا در زنان استفاده نمی شود. بنابراین، بعید است که در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود. اگر در مورد این دارو سوالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

مقدار مصرف دارو

برای اکثر بیماران، دوز توصیه شده LEVITRA  10 میلی گرم به صورت خوراکی است که تقریبا 60 دقیقه قبل از فعالیت جنسی باید مصرف شود. دوز ممکن است به دوز حداکثر توصیه شده 20 میلی گرم افزایش یابد یا به میزان 5 میلی گرم بر اساس اثربخشی و عوارض جانبی کاهش یابد. حداکثر فرکانس توصیه شده دوز یکبار در روز است. تحریک جنسی برای پاسخ به درمان ضروری است.

مصرف با غذا

LEVITRA را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.

سالمندان

دوز شروع 5 میلی گرم LEVITRA در بیماران ≥ 65 ساله باید در نظر گرفته شود.

اختلال کبدی

برای بیماران مبتلا به اختلال کبدی متوسط (Child-Pugh B)، دوز اولیه 5 میلی گرم LEVITRA توصیه می شود. حداکثر دوز در بیماران با اختلال کبدی متوسط نباید بیش از 10 میلی گرم باشد. از LEVITRA در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کبدی (Child-Pugh C) استفاده نکنید.

اختلال کلیوی

از LEVITRA در بیماران مبتلا به دیالیز کلیوی استفاده نکنید.

تداخلالات دارویی واردنافیل

نیترات ها

مصرف همزمان با نیترات و اهداکنندگان اکسید نیتریک در هر شکل ممنوع است. گانیلات سیکلاس (GC) ستوالکترها، از جمله riociguat: مصرف همزمان ممنوع است.

مهار کننده های CYP3A4

دوز LEVITRA ممکن است نیاز به تعدیل در بیماران دریافت کننده مهارکننده های CYP3A4 مانند کتوکونازول، ایترواکونازول، رتینور، وین وینور، ساکویناویر، آتازانویر و کلاریترومایسین داشته باشد و همچنین در سایر بیمارانی که از مهار کننده CYP3A4 مانند اریترومایسین استفاده می کنند، نیاز به تنظیم دوز می باشد. برای ریتوناویر نباید مقدار دوز از 2.5 میلی گرم LEVITRA تنها در یک دوره 72 ساعت تجاوز کند.

برای ایندینوئویر، ساکویناویر، آتازانویر، کتوکونازول 400 میلی گرم روزانه، آنتیباکازول 400 میلی گرم روزانه و کلاریترومایسین، دوز 2.5 میلیلیتر LEVITRA در یک دوره 24 ساعته نباید از این مقدار تجاوز کند. برای کتوکونازول 200 میلی گرم در روز، دوز 200 میلی گرم آن در هر بار مصرف، دوز 200 میلی گرم آن و اریترومایسین، دوز 5 میلی گرم LEVITRA نباید از این مقدار در دوره 24 ساعته تجاوز کند.

مسدود کننده آلفا

در بیمارانی که در درمان با مسدود کننده آلفا پایدار هستند، مهار کننده های فسفودی استراز نوع 5 (PDE5) باید در پایین ترین میزان توصیه شده مصرف شود. درمان همزمان باید در صورتی آغاز شود که بیمار از درمان مسدود کننده آلفای پایدار استفاده می کند. افزایش گام به گام دوز مسدود کننده آلفا باعث کاهش بیشتر فشار خون در بیمارانی که مهار کننده فسفودی استراز (PDE5) از جمله وردنفیل مصرف می کنند، می شود. LEVITRA باید در دوز 5 میلیگرم (2.5 میلی گرم در هنگام استفاده همزمان با برخی مهارکننده های CYP3A4) شروع شود. هنگامی که Levitra همزمان با درمان مسدودکننده آلفا تجویز می شود، فاصله زمانی بین دوز باید در نظر گرفته شود.

داروهای ضد فشار خون

LEVITRA ممکن است به اثرات کاهش دهنده فشار خون داروهای ضد فشار خون اضافه کند. در یک مطالعه فارماکولوژیک بالینی در بیماران مبتلا به اختلال نعوظ، دوزهای خوراکی 20 میلی گرم واردنافیل موجب کاهش حداکثر فشار خون سیستولیک 7 میلی متر و دیاستولیک 8 میلیمتر جیوه (در مقایسه با پلاسبو) همراه با میانگین حداکثر افزایش ضربان قلب 4 ضربه در دقیقه می باشد. حداکثر کاهش فشار خون بین 1 تا 4 ساعت بعد از دوز انجام شد. بعد از دوزینگ چندگانه برای 31 روز، پاسخ مشابه فشار خون در روز 31 به عنوان روز اول مشاهده شد.

الکل

LEVITRA  (20 میلی گرم) اثرات تشدید کننده الکل را در طول مدت 4 ساعت در افراد داوطلب سالم هنگام مصرف با الکل (0.5 گرم بر کیلوگرم وزن بدن، تقریبا 40 میلی لیتر الکل مطلق در یک فرد 70 کیلوگرم) نشان نداد. سطح پلاسمایی الکل و واردنافیل زمانی که به صورت همزمان مصرف شود تغییری نکرد.