یکی از قرص های ضد افسردگی رایج که توسط متخصصین تجویز میشود، قرص آسنترا یا سرترالین است. این قرص فواید زیادی در درمان افسردگی ها و اضطراب و کاهش استرس دارد. اما در کنار این فواید قطعا عوارضی هم دارد که باید شما قبل از آغاز به مصرف آن با این عوارض آشنا شوید:
عوارض قطع سرترالین
عوارض مصرف طولانی مدت سرترالین
چگونه قرص سرترالین را قطع کنیم؟
عوارض احتمالی سرترالین
عوارض قطع سرترالین
عوارض جانبی که بیشتر گزارش شده شامل تهوع بود که وابسته به دوز می باشد. شایعترین عوارض جانبی ناشی از قطع درمان سرترالین با بروز حداقل دو برابر در مقایسه با دارونما و حداقل 1٪ در مورد سرترالین در آزمایشات بالینی شامل درد شکم، عصبانیت، اسهال، سرگیجه، خشکی دهان، اختلال نعوظ، نارسایی انزال، خستگی، سردرد، بی خوابی، تهوع، نگرانی، تپش قلب و لرزش است.
مشخصات کلی عوارض جانبی در آزمایشات بالینی کودکان به طور کلی مشابه مطالعات بالینی بود. تب، بی اختیاری ادراری، واکنش تهاجمی، سینوزیت، اپیستاستیس و پورپورا در آزمایشات بالینی بیماران کودک با میزان حداقل 2٪ و با میزان حداقل دو برابر در مقایسه با پلاسبو گزارش شده است. در آزمایشات بالینی در کودکان و نوجوانان 6 تا 17 ساله مبتلا به اختلال افسردگی شدید، قطع دارو به خاطر عوارض جانبی در 9٪ گزارش شد. شایعترین واکنشهای ناشی از قطع شامل آشفتگی، افکار خودکشی، هیپوکینزی، تلاش برای خودکشی و افسردگی شدید است [1].
روانپزشکی
داروهای ضد افسردگی ممکن است نقش مهمی در بدتر شدن افسردگی و ظهور خودکشی در برخی از بیماران در مراحل اولیه درمان داشته باشد. افزایش خطر افکار و رفتار خودکشی در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان (18 تا 24 ساله) با اختلال افسردگی عمده (MDD) و سایر اختلالات روانپزشکی با استفاده کوتاه مدت از داروهای ضد افسردگی گزارش شده است.
عوارض مصرف طولانی مدت سرترالین
این داروها دو نوع عوارض در فرد بیمار ایجاد میکنند، عوارض آنی (همان عوارض ابتدایی مصرف دارو) و عوارض طولانیمدت ( مصرف در دوزبالا و مدتزمان طولانی) که باید پزشک با عوض کردن یا قطع دارو، جلوی این عوارض را بگیرند. مصرف داروهای آرامبخش به گونهای است که از مقدار کم شروع و در فاصله یک هفته تا 10 روز و بر اساس نظر پزشک، مقدار مصرف بیشتر میشود تا بدن و سیستم اعصاب به تدریج و آرام خود را با دارو وفق دهند [2].
داروهای اعصاب معمولا اعتیادآور نیستند بلکه مصرف طولانی مدت آنها وابستگی و عادت به دارو را در فرد بیمار ایجاد میکند.
چگونه قرص سرترالین را قطع کنیم؟
قرص های ضد افسردگی را به هیچ عنوان سرخود و به یکباره قطع کنید، قطع قرص تحت نظر پزشک معالج باشه، همانطور كه قرص سرترالین در عرض یك هفته تا 10 روز به دوز كامل می رسد و تجویز میشود، همون طور در عرض یك هفته تا 10 روز هم باید كم شود و تا نهایت قطع شود [3].
عوارض احتمالی سرترالین
همراه با اثرات مفید و درمانی، سرترالین ممکن است عوارض ناخواسته نیز ایجاد کند. اگرچه ممکن است هیچ یک از این عوارض جانبی رخ ندهد اما اگر رخ داد، به مراقبت پزشکی نیاز دارید [4]. در صورت بروز هر کدام از عوارض زیر در هنگام مصرف داروی سرترالین به پزشک خود بگویید:
- کاهش میل جنسی یا توانایی جنسی
- عدم ترشح مایع منی (در مردان)
- واکنش تهاجمی
- حساسیت یا بزرگ شدن سینه
- گیجی
- تشنج
- اسهال
- خواب آلودگی
- خشکی دهان
- سریع حرف زدن و یا احساس هیجان و یا اقداماتی که از کنترل خارج می شوند
- تب
- ناتوانی در نشستن
- افزایش حرکات بدن
- افزایش عرق
- افزایش تشنگی
- کمبود انرژی
- از دست دادن کنترل مثانه
- تغییرات خلق و خوی یا رفتار
- اسپاسم عضلانی
- خونریزی بینی
- رفلکس های بیش از حد
- ضربان قلب سریع
- نقاط قرمز یا بنفش بر روی پوست
- بی قرار بودن
- لرزیدن
- خارش پوست، کهیر یا خارش
- از دست دادن هوشیاری به صورت ناگهانی
- حرکات یا حالت های صورت غیر معمول یا ناگهانی
- ترشح غیر معمول شیر (در زنان)
عوارض ناشناخته سرترالین
- درد شکم یا معده
- خونریزی لثه
- کوری
- تورم، لایه برداری و یا خشک شدن پوست
- نفخ
- خون در ادرار
- مدفوع خونی، سیاه و یا مات
- کور رنگی آبی- زرد
- تاری دید
- درد قفسه سینه یا ناراحتی
- لرز
- مدفوع رنگ گل رس
- سرفه یا خفگی
- ادرار تیره شده
- کاهش تولید ادرار
- کاهش بینایی
- حالت افسردگی
- مشکل تنفس
- مشکل صحبت کردن
- مشکل بلع
- خشکی پوست و مو
- چشم درد
- غش کردن
- احساس سرما
- احساس ناراحتی
- احساس کردن، دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارد
- احساس ناراحتی عمومی، بیماری، خستگی یا ضعف
- ریزش مو
- تب شدید
- فشار خون بالا یا پایین
- صدای خس خس
- خصومت
- افزایش زمان لخته شدن
- سوء هاضمه
- تورم مفاصل
- تحریک پذیری
- درد مفصلی یا عضلانی
- تورم بر روی چهره، پلک ها، لب ها، زبان، گلو، دست ها، پاها و یا اندام های جنسی
- بی حسی
- سرگیجه
- از دست دادن اشتها
- از دست دادن کنترل تعادل
- از دست دادن کنترل مثانه
- درد کمر یا پهلو
- دردهای عضلانی
- گرفتگی عضلات و سفتی
- لرزش عضلانی، تکان، یا سفتی
- تحریک عضلات
- ادرار دردناک یا دشوار
- درد در معده، روده یا شکم، به خصوص کمر
- پوست رنگ پریده
- پف یا تورم پلک ها یا اطراف چشم، صورت، لب ها یا زبان
- افزایش سریع وزن
- جوش
- قرمزی و تحریک چشم
- قرمزی، درد و یا خارش پوست
- درد معده در قسمت بالا سمت راست
- تغییرات شدید خلق و خوی یا ذهنی
- سفتی شدید عضله
- گلو درد
- زخم، ، یا لکه های سفید در دهان یا لب ها
- زخم و تورم
- سفتی اندامها
- تعریق
- تورم صورت، مچ پا یا دست
- تورم یا درد غدد
- صحبت کردن یا فعالیت با هیجان که نمی توانید کنترل کنید
- تنگی در قفسه سینه
- مشکل تنفس
- حرکات پیچشی بدن
- پیچش
- حرکات غیرقابل کنترل، به ویژه صورت، گردن و پشت
- خونریزی ناگهانی یا کبودی
- بوی نفس کشنده
- رفتار غیر معمول
- خستگی یا ضعف غیرعادی
- استفراغ خونی
- افزایش وزن
- زردی چشم و پوست
برخی از عوارض جانبی سرترالین نیاز به مراقبت های پزشکی ندارد. این عوارض جانبی در طول درمان برطرف می شود زیرا بدن شما با دارو سازگار می شود. همچنین ممکن است متخصص مراقبت های بهداشتی شما در مورد راه های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی به شما بگوید [5]. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه یافت یا باعث ناراحتی شما شد و یا در مورد آنها سؤالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید:
- ترش کردن معده
- آروغ زدن
- کاهش اشتها و یا کاهش وزن
- اسهال یا مدفوع شل
- سوزش سر معده
- خواب آلودگی غیر معمول
- گرفتگی معده یا شکم، گاز یا درد
- مشکل خواب
- تحریک، اضطراب، یا عصبانیت
- درد مثانه
- سوزش، خارش، بی حسی، ، "سوزن و سوزن"
- تغییر در بینایی
- ادرار مات
- یبوست
- ادرار کردن دشوار، سوزش یا درد
- استفراغ یا قرمزی پوست، با احساس گرما
- نیاز مکرر به ادرار کردن
- افزایش اشتها
- درد یا حساسیت در اطراف چشم ها و گونه ها
- گرفتگی بینی یا آبریزش بینی
1- James M. Ferguson. SSRI Antidepressant Medications: Adverse Effects and Tolerability. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2001 Feb; 3(1): 22–27.
2-Carol A. Shively, Thomas C. Register, Susan E. Appt. Effects of Long Term Sertraline Treatment and Depression on Coronary Artery Atherosclerosis in Premenopausal Female Primates. Psychosom Med. 2015 Apr; 77(3): 267–278.
3-Muijsers RB, Plosker GL, Noble S. Sertraline: a review of its use in the management of major depressive disorder in elderly patients. Drugs Aging. 2002;19(5):377-92.
4-McRae AL, Brady KT. Review of sertraline and its clinical applications in psychiatric disorders. Expert Opin Pharmacother. 2001 May;2(5):883-92.
5- Ellen W. Freeman, Karl Rickels, Mary D. Sammel. Time to Relapse After Short-Term or Long-Term Sertraline Treatment for Severe Premenstrual Syndromes. Arch Gen Psychiatry. 2009 May; 66(5): 537–544.
