امکان زایمان طبیعی بعد از سزارین

احتمال زایمان طبیعی بعد از سزارین چقدر است؟

اگر دلیل انجام سزارین در زایمان قبلی، در این زایمان وجود نداشته باشد، احتمال زایمان طبیعی زیاد است.
به عنوان مثال خانمی که زایمان طبیعی داشته و در زایمان بعدی به دلیل این که نوزاد از طرف پشت قرار داشته، زایمان سزارین انجام داده احتمال بیشتری دارد که برای فرزند بعدی زایمان طبیعی داشته باشد تا فردی که بعد از سه ساعت تلاش برای زایمان طبیعی فرزند اول که نوزادی کوچک است و در موقعیتی مناسب قرار گرفته است، مجبور به انجام سزارین شده است.
در واقع قابل پیش بینی که چه کسانی می توانند زایمان طبیعی داشته باشند و چه کسانی باید سزارین انجام دهند. حدود 80-60 % افرادی که سزارین داشته اند در زایمان بعدی زایمان طبیعی را تجربه کرده اند.
البته انجام زایمان طبیعی بعد از سزارین باید توسط پزشک تجویز شود و در برخی موارد بیمارستان با این کار مخالفت می کند. 

چه کسانی می توانند از زایمان طبیعی بعد از سزارین استفاده کنند؟

مطالعات نشان می دهد اگر شرایط زیر را داشته باشید می توانید زایمان طبیعی بعد از سزارین را تجربه کنید:

• برش سزارین قبلی به صورت افقی بوده و برش عمودی در قسمت بالای رحم یا برش تی شکل نبوده است. زیرا این گونه برش های احتمال پارگی رحم را افزایش می دهد.
• حفره لگن به قدری بزرگ است که جنین به راحتی از آنجا خارج می شود.
• عمل جراحی دیگری بر روی رحم انجام نشده است مانند عمل میوموکتومی برای برداشتن بافت های لیفی داخل رحم.
• سابقه پارگی رحم نداشته اید.
• مشکلی مشابه بلندی بافت های لیفی یا پایین بودن جفت ندارید زیرا این مشکلات خطر زایمان طبیعی را افزایش می دهد.
• پزشکی در بیمارستان وجود دارد که در زایمان طبیعی شما نظارت دارد و در صورت بروز مشکل، زایمان سزارین را انجام می دهد. 
• شرایط و امکانات کافی در بیمارستان وجود دارد و در صورت بروز مشکل می توانند مشکل شما را حل کنند.

چه عواملی باعث می شود احتمال زایمان طبیعی بعد از سزارین کاهش یابد؟

• بالا بودن سن
• بالا بودن وزن
• بالا بودن وزن جنین (بالای 4 کیلوگرم)
• بارداری کمتر از 40 هفته بوده است.
• فاصله زمانی بین بارداری ها کم بوده است (کمتر از 18 ماه)

با پزشک درباره مزایا و معایب زایمان طبیعی بعد از سزارین صحبت کنید و با توجه به آن احتمال موفقیت را بسنجید.

مزایای زایمان طبیعی بعد از سزارین

موفقیت زایمان طبیعی بعد از سزارین از باز شدن شکم و مشکلات همراه با آن جلوگیری میکند.
خطرات همراه با سزارین شامل خونریزی شدید می باشد که گاهی به دریافت خون منجر می شود، همچنین احتمال عفونت نیز در طی عمل وجود دارد. در هر عمل سزارین، احتمال این مشکلات افزایش می یابد زیرا برش ایجاد شده عمل را دشوارتر می کند.
بعد از زایمان سزارین باید مادر مدت زمان بیشتری را در بیمارستان بماند و سرعت بهبود پایین می باشد.
اگر تصمیم دارید چندتا فرزند داشته باشید، توجه کنید که احتمال پایین بودن جفت و کاشت جفت در اعماق وجود دارد به طوری که در هنگام زایمان جفت از بدن مادر جدا نمی شود. در این حالت خونریزی شدید اتفاق می افتد.

مقاله پیشنهادی اوما: زایمان طبیعی | فیلم زایمان طبیعی

خطرات زایمان طبیعی بعد از سزارین چیست؟

حتی اگر شرایط انجام زایمان طبیعی بعد از سزارین را داشته باشید، احتمال خیلی ضعیفی وجود دارد که رحم در طول برش سزارین پاره شود، خونریزی شدید اتفاق بیفتد و کمبود اکسیژن در رحم رخ دهد.
در صورتی که برای سزارین برنامه ریزی نشده باشد اما شرایط زایمان طبیعی به شکلی باشد که مجبور شوید سزارین انجام دهید، احتمال ایجاد مشکلاتی از قبیل خونریزی شدید و عفونت رحم وجود دارد. در نهایت اگر نیاز به انجام سزارین باشد، خطراتی نیز همراه با آن می باشد.
نهایتا احتمال ایجاد مشکلاتی برای جنین وجود دارد به عنوان مثال احتمال مشکلات عصبی یا حتی مرگ وجود دارد. البته این مشکل در خانم هایی که زایمان طبیعی موفقی بعد از سزارین ندارند بیشتر است تا خانم هایی که زایمان طبیعی موفق دارند یا سزارین برنامه ریزی شده انجام می دهند.

اگر قصد انجام زایمان طبیعی بعد از سزارین دارم، چه کارهایی باید انجام دهم؟

تغییر ضربان قلب نوزاد اولین نشانه وجود مشکل است. بنابراین اگر تصمیم دارید زایمان طبیعی بعد از سزارین انجام دهید، باید جنین پیوسته مورد بررسی باشد. در هنگام درد زایمان باید از خوردن اجتناب کنید زیرا در این صورت نیاز به سزارین اورژانسی خواهید داشت. 

منبع:http://www.babycenter.com/0_vaginal-birth-after-cesarean-vbac_1420895.bc