مراقبت های قبل و بعد از کشیدن دندان عقل

کشیدن دندان عقل یک روش جراحی برای حذف یک یا چند دندان عقل است - چهار دندان عقل دایمی در گوشه های دهان پشت دندان های دیگر قرار دارند. اگر دندان عقل فضای کافی برای رشد نداشته باشد، باعث درد، عفونت و سایر مشکلات دندان می شود و احتمالا باید آن را بکشید. کشیدن دندان عقل باید توسط دندانپزشک یا جراح انجام شود.

برای جلوگیری از مشکلات احتمالی آینده، برخی از دندانپزشکان و جراحان دهان توصیه می کنند دندان عقل را بکشید حتی اگر هنوز باعث مشکلات نشده است.

چرا دندان عقل کشیده می شود؟

دندان عقل آخرین دندانهای دائمی هستند که در دهان ظاهر می شوند. این دندان ها معمولا بین 17 تا 25 سالگی ظاهر می شوند. بعضی افراد هرگز دندان عقل در نمی آورند. برای دیگران، دندان عقل، به طور معمول کشیده می شود و باعث هیچ مشکلی نمیشود. بسیاری از افراد دندان های عقل تحت تاثیر قرار گرفته دارند - دندانهایی که به اندازه کافی فضا برای رشد ندارند. دندان های عقل تحت تاثیر قرار گرفته ممکن است تا حدی از بین بروند. یک دندان عقلانی تحت تاثیر قرار گرفته ممکن است:

•  با زاویه نسبت به دندان بعدی رشد کند
•  با زاویه به سمت دندان پشتی رشد کند
•  با زاویه راست نسبت به دندان های دیگر رشد کند
•  درست مثل دندان های دیگر رشد کند، اما در داخل استخوان گیر کند

مشکلات دندانهای عقل تحت تأثیر قرار گرفته

اگر دندان عقل مشکلات زیر را داشته باشد باید آنها را بکشید:

•  درد
•  گیر کردن غذا و بقایای مواد غذایی پشت دندان عقل 
•  عفونت یا بیماری لثه 
•  پوسیدگی دندان در دندان عقل
• آسیب به دندان یا استخوان اطراف آن
•  توسعه یک کیسه پر شده با مایع (کیست) در اطراف دندان عقل
•  عوارض درمان های ارتودنسی برای صاف کردن دندان های دیگر

پیشگیری از مشکلات دندانی آینده

پیش بینی مشکلات آینده دندان های عقل دشوار است. با این حال، در اینجا نکات منطقی برای جلوگیری از کشیدن دندان عقل ذکر شده است:

•  دندانهای عقل بدون نشانه می توانند بیماری را مهار کنند.
•  اگر فضای کافی برای دندان برای رشد وجود نداشته باشد، رسیدن به آن دشوار است.
•  عوارض جدی دندانهای عقل، کمتر در بزرگسالان جوان اتفاق می افتد.
•  بزرگسالان سالمند ممکن است دچار مشکل جراحی و عوارض بعد از جراحی شوند.

آیا کیدن دندان عقل همراه با خطر است؟

اکثر اوقات کشیدن دندان عقل باعث ایجاد عوارض دراز مدت نمی شود. با این حال، حذف دندانهای عقل قرار گاهی نیاز به جراحی دارد که شامل برش بافت لثه و برداشتن استخوان است. به ندرت، عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

•  عفونت در حفره ناشی از باکتری یا ذرات غذای به دام افتاده
•  آسیب به دندان های نزدیک، اعصاب، فک یا سینوس ها

چگونه برای کشیدن دندان عقل آماده می شوید؟

دندانپزشک شما ممکن است این عمل را در مطب انجام دهد. با این حال، اگر کشیدن دندان دشوار باشد باید به جراح دهان مراجعه کنید. علاوه بر ایجاد بی حسی موضعی جراح شما از آرام بخش برای راحت بودن عمل استفاده می کند.

در طول عمل

دندانپزشک یا جراح دهان ممکن است از یکی از سه نوع بیهوشی استفاده کند که بسته به پیچیدگی احتمالی کشیدن دندان عقل و درجه آرامش شما می باشد. گزینه ها عبارتند از:

1-  بی حسی موضعی.

دندانپزشک یا جراح دهان شما بی حسی موضعی را با یک یا چند تزریق در نزدیکی محل کشیدن ایجاد می کند. قبل از تزریق، دندانپزشک یا جراحتان به احتمال زیاد ماده ای به لثه ها می مالد تا آنها را بی حس کند. شما در طول کشیدن دندان بیدار هستید. اگر چه فشار و حرکت را احساس می کنید، نباید درد را تجربه کنید.

2-  بیهوشی آرام بخشی.

دندانپزشک یا جراح دهان یک بیهوشی آرام بخشی به صورت وریدی (IV) در بازو شما تزریق می کند. این بیهوشی آگاهی شما را در طی عمل از بین می برد. شما احساس درد نمی کنید و حافظه محدودی از عمل دارید. همچنین میتوانید بی حسی موضعی برای کم کردن درد لثه دریافت کنید.

3- بیهوشی عمومی.

در شرایط خاص، ممکن است بیهوشی عمومی ارائه شود. ممکن است دارو را از طریق بینی دریافت کنید یا در بازوی  شما تزریق شود. سپس آگاهی خود را از دست می دهید. تیم جراحی دارو، تنفس، دما، مایعات و فشار خون را بررسی می کند. شما درد نخواهید داشت و حافظه ای از این عمل ندارید. بی حسی موضعی نیز برای کمک به کاهش ناراحتی پس از عمل ارائه خواهد شد.

در طول کشیدن دندان عقل، دندانپزشک یا جراح دهان:

•  برشی در بافت لثه ایجاد می کند تا دندان و استخوان را مشاهده کند
•  استخوان هایی که دسترسی به ریشه دندان را مسدود می کند خارج می کند
• اگر کشیدن دندان با تکه کردن راحت تر باشد دندان را تکه می کند
•  دندان را می کشد
•  محل دندان را از هرگونه آلودگی دندان یا استخوان پاک می کند
•  زخم را برای بهبودی بخیه می زند، اما این همیشه ضروری نیست
•  بر روی محل کشیدن برای کنترل خونریزی و کمک به لخته خون گاز قرار دهید.

بعد از این عمل

اگر بیهوشی آرام بخش یا بیهوشی عمومی دریافت کنید، بعد از این عمل، به اتاق بازیابی منتقل می شوید. اگر بی حسی موضعی باشد، زمان بهبودی شما کوتاه مدت است. همانطور که از عمل جراحی بهبود می یابید، دستورالعمل دندانپزشک را دنبال کنید:

1- خون ریزی.

برخی از خونریزی ها ممکن است در روز اول بعد از کشیدن دندان عقل رخ دهند. سعی کنید از تف کردن بیش از حد اجتناب کنید تا لخته خون از حفره بیرون نزند. دندانپزشک یا جراح دهان بر روی محل کشیدگی گاز می گذارد.

2- مدیریت درد.

ممکن است قادر به کنترل درد با یک مسکن  مانند استامینوفن، و یا یک دارو تجویز شده به وسیله دندانپزشک و یا جراح دهان باشید. داروهای تجویزی در طول عمل بسیار مفید خواهد بود به خصوص اگر استخوان در طول عمل خارج شده باشد. نگه داشتن یک پک یخ بر روی فک نیز ممکن است درد را از بین ببرد.

3-  تورم و کبودی.

از یک پک یخ استفاده کنید که توسط دندانپزشک یا جراحتان توصیه شده است. هر گونه تورم گونه ها معمولا دو یا سه روز بعد بهبود می یابد. کبود شدن ممکن است چندین روز دیرتر بهبود یابد.

4- فعالیت.

پس از عمل جراحی، بقیه روز استراحت کنید. فعالیت های عادی روز بعد را مجددا شروع کنید، اما حداقل یک هفته، از فعالیت شدید که ممکن است باعث از دست دادن لخته خون از حفره شود، اجتناب کنید.

5-  نوشیدنی.

بعد از جراحی آب زیاد بخورید. در 24 ساعت اول الکل، کافئین، نوشیدنی گازدار یا گرم مصرف نکنید. حداقل یک هفته با نی چیزی ننوشید زیرا عمل مکیدن می تواند لخته خون را از حفره خارج کند.

6- غذا.

برای 24 ساعت اول فقط غذاهای نرم مانند ماست یا سوپ بخورید. وقتی می توانید غذاهای نیمه خشک را تحمل کنید، مصرف آنها را شروع کنید. از مصرف غذاهای سخت، جویدن، آن ها، غذاهای گرم و یا تند که ممکن است در حفره گیر کرده یا زخم را تحریک کنند اجتناب کنید.

7-  تمیز کردن دهان.

دندان های خود را مسواک نزنید، دهان خود را بشویید، تف کنید یا از دهانشویه در 24 ساعت اول بعد از عمل جراحی استفاده کنید. به طور معمول پس از 24 ساعت اول مسواک زدن دندان های خود را شروع کنید. در حین مسواک زدن مراقب قسمت جراحی باشید. و به مدت یک هفته دهان خود را با آب نمک گرم هر دو ساعت بعد از غذا شستشو دهید.

8-  مصرف دخانیات.

اگر سیگار می کشید، حداقل 72 ساعت بعد از عمل جراحی این کار را انجام ندهید و در صورت امکان بیشتر صبر کنید. اگر تنباکو می جوید، حداقل یک هفته این کار را نکنید. استفاده از محصولات تنباکو پس از عمل جراحی ممکن است تاخیر در بهبودی و افزایش عوارض را ایجاد کند.

9-  بخیه ها.

ممکن است بخیه هایی داشته باشید که ظرف چند هفته حل شوند. اگر نیاز باشد بخیه ها کشیده شوند، یک قرار ملاقات با پزشک بگذارید.

چه زمانی باید با دندانپزشک یا جراح خود تماس بگیرید؟

اگر دچار علائم زیر شدید با پزشک تماس بگیرید. ممکن است این علائم نشانه عفونت، آسیب عصبی یا عوارض جدی دیگر باشد:

•  مشکل بلع یا تنفس
• خون ریزی بیش از حد
• تب
•  درد شدید که با داروهای مسکن برطرف نمی شود
•  تورم که پس از دو تا سه روز بدتر می شود
• طعم بد در دهان که با شستشوی آب نمک برطرف نمی شود
•  بی حوصلگی یا احساس خستگی مداوم
•  خون یا ترشحات بینی

نتایج

پس از کشیدن دندان عقل اگر موارد زیر را مشاهده نکردید نیاز به مراجعه به پزشک نیست:

•  نیاز به کشیدن بخیه ها ندارید
•  هیچ عارضه ای در طی عمل ایجاد نشده است
• مشکلاتی همچون درد، تورم، بی حسی یا خونریزی وجود ندارد - عوارضی که ممکن است نشان دهنده عفونت، آسیب عصبی یا سایر مشکلات باشد

اگر عوارض ایجاد شد، با دندانپزشک یا جراح دهان تماس بگیرید تا گزینه های درمان را مورد بحث قرار دهید.

تهیه و تنظیم: گروه سلامت اوما

منبع: www.mayoclinic.org