با بارداری سالم، تخمک بارور شده توسط اسپرم، در ابتدا شروع به رشد میکند که به آن رویان میگویند. ولی در بارداری پوچ یا بدون رویان ، تخمک بارور در رحم لانه گزینی میکند و کیسه بارداری تشکیل می شود، اما جنینی در آن شکل نمیگیرد و یا رشدش به زودی متوقف می شود. علیرغم اینکه هیچ جنینی وجود نداره، ولی با تشکیل و رشد جفت، بدن هورمون بارداری (hCG) تولید میکنه و ممکنه ازمایش بارداری مثبت شود و حتی علائم اولیه بارداری را تجربه کنید.
بارداری پوچ یکی از علل شایع سقط های زودهنگام در سه ماهه اول (50 درصد) هستش. سازمان بهداشت جهانی (WHO) و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) سقط جنین را به عنوان از دست دادن بارداری قبل از 20 هفته بارداری یا دفع جنین با وزن کمتر یا مساوی 500 گرم تعریف میکنند. دلیل این اتفاق اغلب نامشخص می باشد،
ولی از علل های احتمالی موارد زیر میتواند باشد:
- اختلالات کروموزومی یا ژنتیکی ( مثل تریزومی ها-مونوزومی-تریپلوئیدی و...)
- کیفیت پایین تخمک یا اسپرم
- سن بالای مادر (بویژه بالای 35 سال)
- اختلالات هورمونی ( مثل مشکلات تیروئیدی، کمبود پروژسترون، سندرم تخمدان پلی کیستیک)
- عفونت های رحم یا دستگاه تناسلی
- ناهنجاریهای رحم (از جمله رحم دوشاخ و رحم دیواره‌دار، می‌توانند مانع لانه‌گزینی طولانی‌مدت جنین شوند یا از آن جلوگیری کنند)
- اختلالات ایمونولوژیک در مادر( مانند اختلال عملکرد سلول‌های NK، اتوآنتی‌بادی‌ها، ترومبوفیلی ارثی و اکتسابی، و موارد دیگر، میتواند منجر به رد ایمونولوژیک مادر از جنین در حال لانه‌گزینی در رحم و در نتیجه سقط جنین شود)
- بیماری های زمینه ای (دیابت، بیماری های خودایمنی ، چاقی)
شیوع
طبق مطالعات انجام شده، بارداری فاقد رویان در 15 درصد از کل بارداری ها اتفاق می افتد که میزان شیوع آن با بالا رفتن سن افزایش پیدا میکند طوریکه ممکن است بعد از 40 سالگی به 50 درصد برسد.
علائم بارداری پوچ
بارداری پوچ ممکن است ابتدا مثل بارداری عادی به نظر برسه:
- تهوع
- حساسیت سینه ها
- تاخیر در پریود
- اما بعد از چند هفته، علائم شروع به کاهش میکنه و ممکن است دچار موارد زیر بشوید:
- لکه بینی یا خونریزی
- کرامپ شکمی
تشخیص
- آزمایش بارداری (مثبت شدن HCG)
- سونوگرافی: کیسه بارداری بدون جنین با قطر بیش از 25 میلی متر یا بدون رشد طی 11-14 روز
روش های درمان
مدیریت انتظاری
این رویکرد، رویکرد «انتظار هوشیارانه» را تشکیل میدهد. بیمار بدون مداخله از نزدیک برای دفع خود به خودی و کامل بافت تحت نظر قرار می‌گیرد.
ممکن است از سونوگرافی‌های مکرر و سطح hCG با روند مشخص برای تأیید دفع کامل بافت استفاده شود.
سطح hCG منفی پس از دفع بافت از طریق واژن توصیه می‌شود.
مدیریت پزشکی
در این روش از میفپریستون و/یا میزوپروستول به صورت واژینال، خوراکی یا دهانی، با دوزها و رژیم‌های زمانی مختلف که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند، استفاده می‌شود.
این گزینه مدیریتی، امکان یک دوره درمانی قابل پیش‌بینی‌تر را فراهم میکند.
درمان جراحی
مدیریت جراحی از تخلیه رحم با وکیوم دستی یا اتساع و کورتاژ استفاده میکند.
این رویکرد اغلب در بیمارانی که ناپایداری همودینامیک دارند یا نمی‌توانند گرفتگی شکمی و خونریزی مرتبط با مدیریت پزشکی را تحمل کنند، استفاده می‌شود.
آسپیراسیون/تخلیه رحم، به ویژه هنگامی که به صورت سرپایی انجام شود، سریع‌تر انجام می‌شود.
بعد از سقط معمولا چه عوارضی به وجود می آید؟
- خونریزی ممکن است تا چند هفته طول بکشد.
- دردها ظرف چند روز تا یک هفته کم می شود.
- بعد از حدود 4 تا 6 هفته ، پریود برمیگردد.
- سقط جنین میتواند یک تجربه آسیب‌زای روانی برای بیمار باشد. اطمینان خاطر و همدلی برای کمک به بیماران در گذر از فرآیند سوگواری حیاتی است. سقط حتی در مراحل اولیه میتواند باعث غم، سردرگمی یا احساس گناه شود. بدانید شما تنها نیستید و بهتر است در این زمینه با خانواده، ماما یا مشاور صحبت کنید.
سوالات پرتکرار مادران (FAQ):
چقدر طول میکشه تا بارداری پوچ دفع شود؟
در پاسخ میتوان گفت که بستگی داره. گاهی اوقات پس از چند روز از مثبت شدن تست بارداری سقط اتفاق می افتد. مواقع دیگر جفت به رشد خودش ادامه میدهد و ترشح هورمون ها 7 تا 12 هفته بارداری ادامه دارد. در این مرحله، بدن شما متوجه می شود که جنینی در حال شکل گیری نیست و رحم بافتی که آماده کرده است، دفع میکند.
آیا میتوان دوباره باردار شد؟
بله، اغلب زنانی که بارداری پوچ را تجربه میکنند، در آینده بارداری سالمی خواهند داشت. در بیشتر موارد، نیازی به بررسی خاصی نیست. اما اگر :
بیشتر از دو سقط پشت سر هم داشته اید، سن شما بالای 35 سال است و یا بیماری زمینه ای دارید، پزشک ممکن است آزمایشات دقیق تری را توصیه کند پیشنهاد می شود 1-3 چرخه قاعدگی صبر کرده، سپس برای بارداری بعدی اقدام کنید
بارداری پوچ چه شکلی می باشد؟
در نمای سونوگرافی یک ساک حاملگی خالی را نشان میدهد.
عدم تعادل هورمونی میتواند باعث بارداری پوچ شود؟
بله، عدم تعادل هورمونی، مانند پایین بودن بیش از حد سطح پروژسترون، میتواند باعث بارداری پوچ شود.
چگونه از بارداری بدون رویان(جنین) جلوگیری کنیم؟
داشتن بارداری پوچ معمولاً هیچ ارتباطی با سلامتی شما ندارد. با این حال، همیشه ایده خوبی است که برای حفظ سلامت خود تلا ش کنید، از جمله محدود کردن مصرف الکل و کافئین و عدم استعمال دخانیات.
