Ooma
پرسش (1403/10/20):

حساسیت به پروتئین گاوی و رفلاکس

سلام خانم دکتر وقتتون بخیر
پسر من حدودا ۳۰ روزه که بود دفع خون در مدفوع داشت دکتر بردیم گفت حساسیت به پروتئین گاوی و اپتامیل اچ آ تجویز کرد که به نوزادم سازگار نبود و بسیار بی قرارش می کرد و نمیخوابید ، با تحقیق زیاد و مشورت ، خودم براش سیمیلاک توتال کامفورت خریدم و از اون موقع شرایط خواب و وزن گیری و ... بهتر شد فقط بالا اوردنش هم چنان زیاد بودبرخی دکترها به خاطر وزن گیری دارو لازم نمی دیدن و برخی هم دارو تجویز کردن که تاثیر گذار نبود ، همون اوایل دفع خون با دکتر مقدادی هم ویزیت انلاین شد که ایشون گفتن حساسیت به لاکتوز هست نه پروتئین گاوی، خلاصه چون خواب و وزن خوب بود سیمیلا‌ک رو ادامه دادم ولی بالا اوردن بسیار آزاردهنده بود تا دو هفته پیش با دکتر جدید مشورت کردم و ایشون گفتن ساشه اس امپرازول و فاموتیدین بدم و غذای کمکی شروع کنم که بالا اوردن هنوز وجود داره. پیشنهاد دیگه ای که دادن این بود که یک پیمانه ببلاک ای آر به شیر خشکش اضافه کنم چون معتقد بودن با توجه به علایمی که کودکم از لحاظ مدفوع و خواب و... داره حساسیتش شدید نیست
من امروز دو دفعه به شیرخشک سیملاک توتال کامفورت ببلاک ای آر هم اضافه کردم ، خواستم از شما هم مشورت بگیرم که این مورد مشکلی ایجاد نمی کنه؟
مکمل هم ویتامین اد کامویت و بایولاکت میدم به علاوه داروهایی که برای رفلاکس نوشتم، ممنون

گلم آزمایش مدفوع دادی یا خودت داخل مدفوعش خون دیدی؟
ببخشید چجوری تشخیص دادن حساسیت شدید نیس؟؟ وقتی خون داخل مدفوعش هست ینی خوب نیس بچه داره خون دفع می‌کنه دیگه شدید خفیف نداره
بدترین کارواسه بچه رفلاکسی ترکیب شیرخشکه
واسه حساسیت فقط اچ آ نیس ک درجه بندی داره مدلهای مختلف داره ازمایش براش انجام بده
خودم دیدم ، ازمایش هم انجام دادیم فقط تایید کرده بود خون تو مدفوع هست که خودمم دیده بودم اون ازمایش چیز دیگه ای رو بررسی نکرده بود
خون در مدفوع ۳۰ روزه که بود دیده شد الان ۴ و نیم ماهشه و با توجه به علایم الان گفتن الرژیش شدید نیست ،نمی دونم دیگه
ولی دکترها تجویز می کنن
بله پپتی و ... هم هست ولی سیمیلاک توتال سازگار بود واسش و چندتا دکتر هم بردم نگفتن عوض کنم و برای رفلاکس برخی دارو دادن از داروهای کم اثر تا اخیرا اامپرازول
اگر تشخیص حساسیت ب پروتیین گاوی داده بشه تا یک‌سالگی هست و یا کمتر فکر میکنم ۹ یا ۱۰ ماهگی.‌فکر نمیکنم ۴ ماهگی رفع بشه
ببین اگر رفلاکسی که داره بخاطر آلرژی ب شیرگاو باشه ، این از بین نمیره و پابرجاست ، شیر مخصوص خودش رو بده تا رفلاکسه بره
ینی تا وقتی شیرگاو بخوره رفلاکس میش۷
چون بهش حساسه...شیر کامفورت هم شیر گاو هست
برای همین میاره بالا
اینو دکتر بمن گفت دیگه والا نمیدونم، حالا باز ببین دکتر اوما چی میگن
نمی دونم واقعا خودمم گیج شدم هر دکتری هم یه چیزی میگه دکتر مقدادی گفت گاوی نیست لاکتوزه ، یه دکترگفت چون آلرژی حاد نیست نیاز به پپتی نیست و چه بسا ممکنه رفلاکس رو تشدید کنه و کلا هم خودم تجربه مامان ها رو راجع به پپتی ها خوندم اکثرا به تشدید رفلاکس اشاره کردن، اپتامیل معمولی اوایل خورد بعد با حساسیت اچ آ خورد هیچ کدوم بهش سازگار نبود فکر می کنم کلا با اپتامیل ها سازگار نیست پسرم
خانم دکتر همیشه راهنمایی هاشون بهتر دکترهای بیرون بوده به خاطر همین پرسیدم ببینم ایشون چه نظری دارن،ممنون از راهنماییت عزیزم ولی چندتا دکتر رفتم نظرها متفاوت بوده و این واقعا گیج کننده است، ان شاءالله هیچ بچه ای نیاز به دارو و این راهکار ها نداشته باشه و سالم و سلامت رشد کنن بچه های ما هم همین طور
شیرخشک برای الرژی ب گاو فقط پپتی هست و ایزومیل ، بچه منم پپتی بهش نساخت ، ایزومیل میسازه که به شدت یبوست می‌کنه ، منم نمی‌دونم چکار کنم ، اگر تنوع داشت شاید آنقدر درگیر نبودیم😓
فقط خون در مدفوع دیدید یا بدن هم اگزما زده بود؟مدفوع مخاطی نشده بود؟
شیر خشک مخصوص حساسیت نئوکیت، کومیداژن،الفامینو و ...هم هستند
تو این دو هفته که داروی رفلاکس میخوره اصلا شدت برگردوندنش کم نشده؟به همون شدت و دفعات بالا میاره؟
نه من خون ندیدم ...مدفوعش مخاطی بود آزمایش دادم نوشته بود خون داره..ولی متاسفانه عددش مشخص نکرده بودن و همین دکتر گفت آزمایش کامل نیست
اینها دیگه خیلی تلخ
ایزومیل بر پایه سویاست درسته
ولی سیمیلاک توتال کامفورت هم شیرخوبیه من این قدر این طرف اون طرف در موردش خوندم و سوال کردم تا تصمیم گرفتم امتحانش کنم
فقط خون در مدفوع، اگزما نه اصلا، مدفوع هم بعد فهمیدن این موضوع گاهی مخاطیه ولی در موردش که میخوندم که تا یه حدی باشه اشکالی نداره
اونا برای حساسیت های خیلی شدید هست که بچه شیرخشک های مثل پپتی و‌... نسازه بهش
نه قبلش هم گاهی شدید گاهی کمتر بود که با دارو هم همون طوریه
مخاط مدفوعش به شکلی بود خیلی مخاطش شدید بود؟ دون دون سفید هم داخلش بود یا بد بو باشه ، رنگش چه طوری بود
نه بدبو نیس ، دون دون هم نیس، رنگ هم معمولی.
پسر‌‌ من رفلاکس داشت و خیلی بالامیورد.
نان اوپتی پرو میدادم.ب تجویز دکترش نان ای آر یه پیمانه و یه پیمانه از نان معمولی قاطی میکنم بهش میدم.
واقعا از وقتی ک اینطوری بهش شیر میدم دیگه بالا نیورد.مدفوعش دیگ خلطی نیس و خس خس سینه و کیپ شدن بینی هم رفع شده
به نظرم بتونی همین شیر خشکی که من به پسرم میدم هم امتحان کنی، خواب شبش خوبه؟ وزنگیریش چه طور؟
خداروشکر که حالش خوب شده،نمی دونستم رفلاکس هم باعث مدفوع خلطی میشه
میدادم..با همونم خلطی بود ...میگم ک چون شیرگاو هست اینطوره ..
آره رفلاکس ..حساسیت ب لاکتوز یا شیرگاو یا غذایی ک نسازه یا دارو همه اینها علت مدفوع خلطی هسن
حالا من ایزومیل میدم یبس هست ، جالب اینه ک من چجوری بفهمم حلطیه یا نه، دیگه سفت هست خلط نمی‌بینه آدم ...آدم چی بگه
خلطی بودنش شبیه زمانیه که ازمایش دادی و خون توش بود؟یا بهتر شده؟به نظرم اگر خواب و وزنگیریش خوبه و بی قرار نیست می تونی بگی شیر سازگاره مدفوع خلطی تا یه حدی فکر می کنم قابل چشم پوشی باشه
سیمیلاک هم اگه اشتباه نکنم اب پنیره کمی هیرولیز شده اس مثل شیرخشک های معمولی کامل نیست
باید دارو بدی کنارش با دکتر مشورت کن
آره همونجوریه... آخه یه دکتری گف آزمایش ملاک نیس برای تشخیص پروتیین گاوی. ،بیشتر علایم بالینی در نظر میگیریم...
آره هیدرولیز شده
جواب نمیدع
بنظرم. برو یه آزمایش مدفوع بده که داخلش کالپرونکتین مشخص کنن اینجوری دقیقه، من فقط نوشته خون، ک دکتر گف شاید خون زخم مقعد باشه این رو اصلن نمیشه ملاک گرفت
آره منم کاری ب خلطیش نداشتم تا اینکه خون توی آزمایش بود دیگه آدم شک می‌کنه چ کاری درسته
چون اگر واقعا خون دفع کنه خیلی بد هست
انشالا زودی مرتفع بشه و کوچولو بتونه همه چیز بخوره
تا یک هفته دیگه ادامه بدید اگر اصلا تفاوتی نکرد دکتر شاید داروش رو عوض کنه یا حالا که با سیمیلاک مشکلی نداشته شاید حساسیت شدید نباشه و براش آی آر تجویز بشه که دیگه بالا نیاره
قطره بیبی کر بدید
گاهی شیر اوایلش یبوست میده به مرور رفع میشه
انگار کامفورت ها کمی هیدرولیز شدن
آره حالا ببینم چی میشه توکل بخدا
سلام به روی ماهتون مامان جان
وقتتون بخیر
عزیزجانم ترکیب شیرخشک توصیه نمی‌شود چرا پپتی یا پپتی جونیور داده نشده ؟
ازمایش مدفوع با چک کالپروتکتین انجام نشده درست است؟
نمی دونم خانم دکتر، چندین بار دکتر بردم هیچ کدوم نگفتن که شیرش رو عوض کنم ، یکی هم که پرسیدم گفتن ممکنه رفلاکس رو تشدید کنه چون علایم الرژی خوبه، خانم دکتر پسر من از اول رفلاکس داشت و بالا میاورد،مدفوعش هم گاهی خلطی هست گاهی خوبه گاهی دون دون هست گاهی نیست ولی خب هیچ موقع سفت نبوده ، فقط این حالت ها رو داره، بی قراری و بی خوابی تا زمانی که شیر معمولی و اپتامیل اچ ا میخورد وجود داشت بعد که سیمیلاک توتال دادم خوب شد این حالت ها، خانم دکتر الان دندان هاش هم خیلی اذیتش می کنه همه اش دستش یا شصتش گوشه دهانشه و لثه هاش رو می خارونه ، حتی شیر که بهش میدم با سرشیشه لثه هاش رو میخارونه و فشار میده و اب دهانش زیاده کاملا یک زمان هایی از روز مخصوصا عصر به بعد بیشتر میشه
نه خانم دکتر، دفعه اول که خون دیدم و بردم دکتر ازمایش نوشته بود وقتی انجام دادیم این مورد انجام نشده بود فقط وجود خون رو تایید کرده بود
بعد من با نظر دکتر غذای کمکی هم شروع کردم و گفتن که از سبزیجات و میوه های ضدالتهابی شروع کنم و بعد فرنی برنج و بعد سوپ هم با آب مرغ و بعد گوشت مرغ و اینا باشه و گفتن حتی می تونم اگر نخوام از شیر خشک ای آر استفاده کنم داخل شیرش برای اینکه سنگین بشه تا بالا نیاره می تونم سویق برنج یا سویق جودوسر پرک بریزم
میگم با سیمیلاک کامفورت روزی چند بار پی پی می‌کنه نی نی ؟؟
یک بار نهایت دوبار
با آپتامیل معمولی چند بار بود ؟
اون اوایل بود دقیقا یادم نیست
اها
ینی نمیشه ایزومیل رو با سیمیلاک ترکیب کنم ؟؟
خیلی یوبسه
هرکاری دکترها گفتن کردم ...شیر سنگینی هسولی واقعا خوبه اگر یبس نمی‌کرد
نه فکر نکنم دوتا شیرخشک که یکیش بر پایه سویاست یکی که کمی هیدرولیز شده است و اضافه کرد اون که من گفتم مخصوص رفلاکس بود که دکتر گفته بود که پزشک اوما بازم گفتن توصیه نمیشه
برای یبوستش کنار این شیر باید دارو بدی دکتر چه دارویی تجویز کرد؟ از پزشک اوما هم می تونید سوال کنید
آره خودمم به همین فکر رفتم
من به دکتر مقدادی پیام فرستادن راهکار داد، انگاری داره بهتر میشه،،، ببین بنظرم تو برو یه آزمایش کامل مدفوع بده خیالتو کامل راحت کن
که شیر خودشو بهش بدی ، اشتباه منو نکن، من اومدم اول شیر سویا دادم حالا میگن دیگه نمیشه آزمایش داد، مگر برگردم ب شیرگاو بعد آزمایش بدم که اینم باز ریسک داره
عزیزدلم بنظر من فعلا اس امپرازول را با این اوصاف ادامه دهید و همچنین فاموتیدین، روی تغذیه تکمیلی کار کنید فرنی آرد برنج ، حریره بادام، هویج اصلا ندهید چون به شدت رفلاکس را تشدید می‌کنند، اگر همچنان بالا آورد با مشورت همان متخصصی که امپرازول داده دوز دارو بالا رود یا نکسیوم شروع کنید چون با سیمیلاک توتال کامفورت باتوجه به آنچه که می‌گویید شرایط خوب است اما اگر در نهایت جواب ندهند بهتر است به سراغ شیرخشک های رژیمی تر مانند پپتی یا پپتی جونیور یا نئوکیت یا الفامینو و... رفت
با دکتر مقدادی هم مشورت کنید
از راهنماییتون ممنونم خانم دکتر 🌹🙏
می خوام با فوق تخصص آلرژی کودکان هم مشورت کنم
خواهش میکنم عزیزدل من ❤️♥️🥰